進食障礙是指不因器質性改變而出現的食量與進食規律的變化,包括神經性厭食症和神經性貪食症。
抑鬱症與進食障礙須鑒別的原因
抑鬱症患者多有進食行為的改變,大多數患者出現食欲減退,嚴重者出現厭食,少數患者也會出現食欲增強,甚至貪食。
進食障礙患者出現抑鬱症狀者也十分多見,有43﹪的神經性厭食症或神經性貪食症的女性患者符合重性抑鬱症的診斷。有長期臨床隨訪研究發現,約有84﹪的神經性厭食症患者終生符合抑鬱症診斷。
進食障礙和抑鬱症的症狀有相當程度的重疊。饑餓可以引起抑鬱症狀,同時抑鬱症狀又可以改變進食行為,二者如此相互促進。抑鬱性認知症狀,包括沮喪、期望懲罰和猶豫不決,往往是神經性貪食症的抑鬱症狀。同樣,失去興趣、體重減輕和失去工作能力,則多是神經性厭食症的抑鬱症狀。
抑鬱症與進食障礙的關係
抑鬱症與進食障礙之間有著密切的關係。對於抑鬱症與進食障礙之間的關係存在兩種不同的看法,一是認為神經性厭食症和神經性貪食症是抑鬱症的不典型表現,另一種則是將二者看成是同一種疾病。
抗抑鬱藥對進食障礙有效,且研究表明無論進食障礙是否伴有抑鬱症狀,抗抑鬱藥的治療效果都十分接近。