抑鬱症與焦慮症的鑒別

焦慮症是一種以焦慮情緒為主的神經症。焦慮症的焦慮症狀是原發的。凡繼發於甲狀腺功能亢進等軀體疾病的焦慮症狀則應診斷為焦慮綜合征。由於焦慮症與抑鬱症常合併發生,且二者症狀多由相似之處,故應仔細鑒別。

什麼是焦慮症

焦慮症又分為驚恐發作和廣泛性焦慮兩種。

驚恐發作是一種以反復的驚恐狀態為主要原發症狀的神經症。主要表現為突然出現瀕死感或失控感,同時病人感到心悸,有胸悶、胸疼、氣急、喉頭堵塞窒息感,因此而驚叫、呼救。

廣泛性焦慮是指一組以缺乏明確物件和具體內容的提心吊膽、緊張不安為主的症狀。患者常處於心煩意亂、怕有禍事降臨的恐慌預感之中。焦慮與恐怖不同,其所感到的威脅或危險是非現實或並不明確的。

抑鬱症與焦慮症的鑒別原則

焦慮症可與抑鬱症合併存在,調查顯示,約有33~95的抑鬱症患者同時合併焦慮症狀。二者症狀常有重疊,同時抗抑鬱藥對焦慮症亦有治療效果,說明二者在發病機理及表現方面確有很多相似之處。儘管如此二者也必須鑒別,不可混淆。

因為抑鬱症自殺率高,危險性大,故在臨床診斷中,遵循抑鬱症優先診斷原則,即當患者同時存在抑鬱、焦慮症狀時,如符合抑鬱症診斷標準則診斷為抑鬱症,餘下才考慮診斷為焦慮症。