腦癱患兒運動障礙、關節活動減少。日久發生組織粘連或肌腱痙攣，使關節活動範圍進一步縮小。關節周圍有緻密的韌帶和疏鬆結締組織等組成成分，在關節制動的情況下，韌帶因受不到牽拉會自動縮短並失去彈性，疏鬆結締組織則發生增生變性而成為緻密的結締組織，從而可造成攣縮。臨床上常見預防攣縮比治療攣縮容易得多也重要得多。在康復治療中，首先要保持良好的肢位並保持關節的正常活動度。此法可分主動和被動關節活動訓練。
1.牽張方法：
牽張法適用于肌張力增高和痙攣肌群，張力低下者忌用。由於纖維組織具有粘滯彈性，當組織被牽張時，牽張應力逐漸增大，使組織延長;如維持其 長度不變，組織內受牽張而提高的肌張力隨時間延長就逐漸下降。根據以上特性，纖維組織的牽張宜採用恒定的中等的力量進行長時間持續牽張，或重複多次牽張。這樣，牽引力去除後，纖維組織不完全恢復原長，從而可獲得較好的牽張效果。配合按摩手法解痙效果更顯著，具體方法為：
手法牽拉：痙攣型患兒牽張反射亢進，致使某些肌群的張力明顯增高，而拮抗肌的張力相對不足。反復、多次牽拉活動，能使痙攣肌的牽張反射轉為抑制，從 而使痙攣肌肉放鬆。治療師牽拉痙攣肌時，動作要柔和，以防肌腱損傷。同時，要使患者合作，避免哭鬧、對抗和自己用力收縮，否則加重肌痙攣。快速牽伸手法又稱急拉法，即對肌肉進行快速而輕柔的牽張，是一種低閾值刺激，可易化這些肌群，抑制對抗肌群。緩慢牽張的手法又稱慢拉法，對痙攣肌有抑制作用。對輕度攣縮 和肌痙攣者可採取持續的、緩慢的、小力量的牽張。
器械牽引法：將需牽引的肢體遠端部位套入牽引架，掛上重物，進行直接牽引或通過滑輪間接牽引。短時間的持續牽引，可易化拮抗肌，如屈肌、內收肌。操 作注意事項：①牽引技巧應根據關節解剖、生理特點進行;②牽引力應集中作用在粘連或攣縮的組織上;③牽引肢體的近端關節應適當固定，才能達到牽引效果;④ 牽引力量宜適中恒定。小兒可從0.25kg的重量開始，以引起患兒輕微不適而又能從容忍受為度;⑤每次持續牽引10～20分鐘左右，一日重複數次。因為纖 維組織在溫熱條件下其順應性增加，所需牽引的應力減少，牽引前後配合熱療，或增加牽引效果。
其他牽引法：系列夾板、支架、石膏托、關節矯形器具等，可使關節短時、間歇固定於功能位元和抗痙模式。此法可減少纖維組織的彈性回縮，加強牽引效果， 常用於痙攣較重或將發生攣縮的關節，以及前述牽張法解痙效果不明顯者。有人建議在痙攣早期使用以避免發生攣縮。注意關節固定時應防止皮膚、血管受壓。
2.醫療體操：
治療師根據患兒具體情況編制相應的肢體活動，指導患兒進行徒手操練或手握啞鈴、體操棒操練。醫療體操有助於保持和增強關節活動範圍。但對關 節的牽張作用較弱,只能緩解較疏鬆的粘連和痙攣早期組織,矯正和牽張體操是治療師按所需牽張的痙攣組織而設計的體操動作。例如，若要牽張一側大腿內收肌群 時，可令患兒側身對牆而立，需牽張的腿靠近牆壁並間隔一定距離。可令患兒一手握住牆上扶手，或治療師扶持他兩側髖部，然後患兒身體慢慢倒向牆壁一側，使身 體重心移向該側大腿外展肌上，然後再回復原狀，反復操練。
3.懸掛練習：
將擬活動的關節和肢體用三角巾托住，系上繩索，掛在鉤子上，使需活動的關節部位對準掛鉤如圖9-1，在消除肢體重力影響的情況下，增強關節活動範圍。此法可用於肢體部分癱瘓兒童的自助訓練。
4.肢體下垂擺動練習：
將需活動的肢體置於自然下垂肢位時作向前後、左右、斜線方向的節律性擺動，先使兩側
肢體作同向擺動，再作兩側肢體反向交互擺動，逐漸加大擺動範圍。其多用於肩、髖、膝關節活動受限時，利用慣性作用以增強關節活動範圍，可牽伸粘連組織，因為在肌肉鬆弛狀態下練習，易取得較好的效果，也有助於走步訓練時上下肢體的協調和平衡能力。
5.器械擺動練習：
此為利用關節迴旋器及某些機械重力擺動機等機械，進行關節的主動或被動的節律性伸屈或旋轉擺動活動，如圖9-2，可增強關節活動範圍和肌力，並能牽拉已發生粘連的關節。
6.放鬆性練習：
主動性和被動性鬆弛練習，用於肌張力增高和肌痙攣患者。由於肌張力常受意志的影響，首先要使患兒思想上放鬆，否則不易成功，腦癱兒常不易配合，也較難掌握。
交替法：如欲使屈肌張力降低，可設法使伸肌張力增高，從而誘導屈肌鬆弛。由於拮抗肌可因主縮肌的緊張而產生負誘導。
暗示法：創造舒適、平靜的環境，治療師用節律性的、柔和的、催眠的語調囑患兒放鬆肢體。
對比法：其治療機理為肌肉強烈收縮後，通過誘導的作用，可使該肌肉產生相同程度的抑制性鬆弛效應。治療師先控制患兒痙攣性屈曲的上肢呈最大程度屈曲、內收、內旋位持續3分鐘，然後鬆手並使該上肢充分伸展和外旋位。
對腦癱小兒大多採用被動的鬆弛練習，治療師對痙攣的肌肉進行反復多次牽張，在肌肉緊張狀態下，突然解除外力，使牽張反射轉為抑制，肌肉即可放鬆。
7.平衡、協調性訓練：
平衡訓練的基本步驟有臥位元→坐位→站位，即重心由低到高;身體支撐面由大到小;雙足站立間距由寬到窄;由雙足站立到單足站立。此 外，尚有靜態平衡到動態平衡的訓練等。協調性訓練可逐漸增強關節靈活性和全身各部位間的配合.例如,從單關節或單肢到多關節或多肢活動;從同向運動到分離 活動;從簡單動作到複雜動作;從慢速活動到快速活動。此外，如練習手與手，手與口，足與口，眼與手、足間的協調能力。