兒童肘關節半脫位的急救

肘關節半脫位雖然不是完全脫位,但也不能夠小看它,一定要對患者進行肘關節半脫位的急救,否則耽誤病情會引起更大的危險。想知道肘關節半脫位手法復位以及小兒肘關節半脫位嗎?那就一起來看看吧。

肘關節半脫位

橈骨小頭半脫位又稱“牽拉肘”,是兒童常見的一種損傷。平均發生年齡2—3歲,最小2個月,一般超過7歲很少發生。

患兒往往是因為突然縱向牽拉(手臂被突然上提),少數為肘關節處於內旋時被擠壓造成脫位。孩子會出現哭鬧、不願使用患肢,特別是不願抬手取物,長時間處於下垂位。

個別孩子手部腫脹,或出現遠處腕關節疼痛。普通X線片無骨折等改變。如果排除其他外傷引起,家長可以小心試行復位治療。

方法是一手握住肘關節上部固定好,另一手使患兒前臂屈曲後再外旋,一般重複該動作2、3次即可復位。

復位時有的可以聽到或感覺到復位的彈響聲,成功後孩子即可活動自如。值得一提的是,反復發生脫位時一定要儘量避免牽拉患肢,以免造成習慣性脫位。

預防肘關節脫位

現在的人運動量是很少的,也有很多的人喜歡運動,但是在鍛煉的時候注意一些問題,避免導致關節出現問題,很多的人會出現關節脫位的現象,合理的進行治療,有效的運動,避免出現這樣或者是那樣的疾病,那麼,預防肘關節脫位的方法是什麼呢?

1歲以內

使用帶蹬吊帶法。生後8-9周,發現髖關節有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個月。僅限制髖關節的伸展活動,其他活動均不受限。

除個別髖關節內有阻礙復位因素外,絕大多數患兒都可達到復位治療,亦不會發生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為繈褓支具法,維持4個月以上。

1-3歲

對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周後不能復位者,可改用手法整複,石膏固定法。

全麻下,患兒仰臥位,患側髖、膝關節各屈曲90°,沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉子部位,使股骨頭納入髖臼內。

達到整複後,由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變,故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為人字位石膏,即髖關節僅外展80°左右,膝關節微屈,上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動。

4歲以上

此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發改變也較嚴重,手法整複難以成功,應採用手術治療。行沙爾特骨盆截骨術。股骨頸前傾角大於45°者應加作股骨旋轉截骨術。

成人

成人可考慮作查理骨盆內移截骨術。如果一側髖關節脫位程度較高,經牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線,改善症狀。

結語: