早期的血管性老年癡呆患者，身邊會發生一些微妙的變化，這些變化患者自身是最容易的，因為他們會經常忘記一些小事情，然後覺得非常奇怪，如果我們能夠及時發現這些症狀，對治療老年癡呆非常有幫助，以下就是腦血管性癡呆診斷的介紹。
記憶減退是常見血管性癡呆的症狀：癡呆的發生多緩慢隱匿。早期出現近記憶障礙，學習新事物的能力明顯減退，嚴重者甚至找不到回家的路。隨著病情的進一步發展，遠記憶也受損，嚴重的患者常以虛構來彌補記憶方面的缺損。思維緩慢、貧乏，對一般事物的理解力和判斷力越來越差，注意力日漸受損，可出現時間地點和人物定向障礙。
患者也可以出現人格改變：通常表現興趣減少、主動性差、情感淡漠、社會性退縮，但亦可表現為脫抑制行為，如衝動、幼稚行為等。情緒症狀包括焦慮易激惹抑鬱和情緒不穩等，並可有“災難反應”。
有些患者會出現坐立不安、漫遊、尖叫和不恰當的行為、甚至攻擊性行為。病人也可出現妄想和幻覺。患者的社會功能受損，對自己熟悉的工作不能完成;晚期生活不能自理，運動功能逐漸喪失，甚至穿衣洗澡、進食以及大小便均需他人協助。