臨床表現
1.耳內及耳後疼痛,可伴同側頭痛及發熱等全身症狀。
2.耳後腫脹,壓痛明顯,骨膜未穿破者,觸診時波動感不明顯,耳郭後溝消失,耳郭被推向前、外方。
3.外耳道有膿,鼓膜穿孔或者呈急性中耳炎表現。
4.膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。
檢查
1.中耳炎
多為膽脂瘤型、骨瘍型中耳炎急性發作或兒童急性中耳炎引起。
2.高熱、耳痛
3.體檢
耳後紅腫、壓痛、有波動感,耳郭被推向前、外移位,有波動感,穿刺可抽得膿液。
4.血象
白細胞及中性粒細胞計數增多,乳突相常有骨質破壞。
鑒別診斷
1.外耳道癤
外耳道內局部紅腫,耳郭牽拉痛,乳突曲壓痛不明顯。
2.第一鰓裂瘺管
雖然患者可能出現耳後瘺管及膿腫,但是沒有中耳炎及耳內流膿病史。
3.耳周化膿性淋巴結炎
症見耳周近耳根處淋巴結紅腫疼痛,位置淺表,觸痛明顯,繼而紅腫劇增,破潰流膿。病程較短,潰口容易癒合,一般不形成瘺管。
治療
1.控制感染
全身使用足量、有效抗生素控制感染。
2.局部切開排膿
3.乳突手術
儘早施行乳突手術,清除中耳病變。
結語:通過上文的瞭解,我相信大家對於耳內腦膜腦疝的相關知識有了一定的瞭解,耳後骨膜下膿腫多是由於兒童的急性中耳炎引起的併發症,所以在平時的生活中一旦患有疾病,一定要及時的診治,預防疾病的惡化。如果大家想瞭解更多關於疾病的知識,請閱讀下一篇。