大腸類癌

病因

病因不明。有報導大腸息肉、炎症性腸病、膽囊切除術後大腸類癌發病率升高。另有研究認為與遺傳因素有關。

臨床表現

1.胃腸道類癌中發現最多的是闌尾類癌,超過闌尾腫瘤的80%,常位於闌尾尖部,瘤體小,很少引起臨床症狀。瘤體較大時,易發生機械性阻塞,與急性闌尾炎相似。

2.直腸類癌可發生於直腸的任何部位,前壁多於後壁,瘤體直徑從數毫米至數釐米不等。臨床症狀主要表現為大便習慣改變(便秘或腹瀉)、直腸出血、疼痛等。

3.結腸類癌常位於盲腸、升結腸。瘤體比其他部位大,常發生轉移,與結腸腔體較大、早期無症狀而不易發現有關。

10%的類癌患者伴隨類癌綜合征,臨床表現為出汗、面部潮紅、腹瀉、哮喘、充血性心力衰竭、腹痛等症狀。

檢查

纖維結腸鏡檢查,可發現病灶,並取活檢,病理學檢查有助本病診斷。

診斷

大腸類癌早期無自覺症狀,腹部或有間歇性隱痛,大便習慣多無改變,有時可有輕度腹瀉或腹瀉、便秘交替出現。隨著病情發展,腹部脹滿可有持續性鈍痛,大便習慣明顯改變,出現稀便或膿血便及血便。晚期常表現為貧血狀,消瘦,腹部持續性鈍痛,或陣發性加重,當出現腸梗阻時,可表現為高度的腹脹、腹部絞痛,並伴有噁心、嘔吐。根據以上症狀可作臨床診斷。

治療

1.手術治療

(1)根治性手術 目前惟一的根治性治療手段是手術切除,局限性腫瘤患者首選根治性手術切除,患者術後5年生存率可達80%~100%。

(2)姑息性手術 如果為進展期腫瘤,以姑息治療為目的,採用細胞減滅手術可以降低腫瘤負荷、減輕與激素分泌相關的臨床症狀,在一定程度上提高患者的生活品質。

2.細胞毒性藥物

常用化療藥物有鏈脲黴素、5-Fu、阿黴素和氮烯唑胺等。常用聯合方案有鏈脲黴素加5-Fu、鏈脲黴素加阿黴素等。

3.生物治療

生物治療主要包括干擾素(IFN)和生長抑素(SST)類似物(奧曲肽)。SST類似物的耐受性和安全性較好,副作用較小。研究證明,長效奧曲肽可使大部分患者的腫瘤相關症狀得以控制,降低血清腫瘤標記物,延長患者的腫瘤無進展期的生存時間。

4.局部治療

神經內分泌瘤肝轉移病灶的血管豐富,用顆粒樣物質或細胞毒性製劑栓塞肝動脈,可延長患者的生存時間。

5.放療

腫瘤腦轉移和(或)骨轉移引起疼痛的姑息治療常採用放射治療。

結語:通過上文的介紹,我相信大家對於大腸類癌有了一定的瞭解,我們知道了大腸類癌的主要臨床表現為腹痛、噁心、消化不良等,一旦患有儘早的治療非常必要的。如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識,請閱讀下一篇。