病因
單眼雙上轉肌麻痹有先天性和後天性之分，真正病因尚不十分清楚。
有人認為可能為動眼神經麻痹在恢復過程中殘留的部分麻痹。就先天性而言，依據動眼神經解剖學，動眼神經核自上而下分別為提上瞼肌神經核、上直肌和下斜肌神經核其內下側有內直肌和下直肌核。在母體孕期可能受到某種因素的干擾，使上述神經核及動眼神經受到損害而出現動眼神經麻痹。後天性者則可因外傷、腦部炎症、腫瘤等因素導致動眼神經麻痹。
臨床表現
1.眼位
第一眼位時患眼呈下斜位下斜度數大，常合併外斜視，下斜度一般大於30△，外斜度多在20△以內。
2.眼球運動
患眼在第一眼位和雙眼同向運動時，上直肌與下斜肌的上轉運動均明顯受限。同視機檢查主要表現為左上和右上方位健眼高於患眼。牽拉試驗患眼的下直肌無機械性限制，主動收縮試驗患眼的上直肌和下斜肌收縮部分無力或完全無力。
3.上瞼下垂
患眼常伴有真性、假性或混合性上瞼下垂。遮蓋健眼用患眼注視時該眼上瞼下垂消失，此時健眼瞼裂大於患眼，即為假性上瞼下垂;若患眼注視時該眼瞼下垂好轉，仍未達正常瞼裂高度且小於健眼者則為混合性上瞼下垂;若患眼瞼下垂仍無改善則為真性上瞼下垂。
4.視力
由於患眼下斜且合併外斜和上瞼下垂，健眼多為注視眼，故常發生弱視，約有半數病例伴有患眼弱視。
5.Bell現象
雙眼Bell現象不對稱，患眼往往較差或消失。
6.下瞼變化
由於下直肌的牽制，通過筋膜韌帶傳至下瞼，患眼常表現為向下注視時下瞼緣皮膚出現皺褶或加深或下瞼退縮。
診斷
單眼雙上轉肌麻痹在臨床上較少見，依據其臨床特徵和必要的檢查，如同視機、牽拉試驗等診斷並不困難。
鑒別診斷
1.單獨上直肌麻痹
表現為患眼注視時健眼上斜，健眼注視時患眼下斜。眼球運動可見患眼向外上方轉動不足，可繼發對側眼配偶肌(下斜肌)或同側眼的直接拮抗肌(下直肌)功能過強，內上方轉動不受限。同視機檢查僅見患眼外上方位明顯低於健眼。可合併上瞼下垂，但多為真性。
2.單獨下斜肌麻痹
表現為患眼眼位低，患眼向內上轉受限，上斜肌過強，Bielschowsky歪頭試驗陽性，即當頭向健側傾斜時患眼更下斜。外上轉正常，不伴有上瞼下垂。
3.下斜肌與下直肌粘連綜合征
表現為患眼眼位低，患眼內上、外上及下轉時均受限。牽拉試驗下直肌有明顯抗力。不伴有上瞼下垂。
4.先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂按程度不同分為輕、中和重度。除重度可造成弱視外，一般先天性上瞼下垂如不合併斜視、高度屈光不正及屈光參差時很少發生弱視。再者先天性上瞼下垂的提上瞼肌肌力較弱，不會因改變注視眼而消失。
5.眶底骨折
伴有眼外肌及周圍組織嵌頓者，表現為垂直複視眼球上轉受限，牽拉試驗眼球上轉、下轉及旋轉均受限。眼眶CT掃描和X線平片可查出骨折部位、形態、範圍、有無眶內容脫出等。
併發症
可以合併內斜視、外斜視或假性上瞼下垂。
治療
手術應以減弱拮抗肌和(或)配偶肌矯正垂直斜度為主。健眼注視時則減弱患者的下直肌和上斜肌;如患眼為注視眼，按Hering法則健眼上斜明顯，可考慮減弱健眼的上直肌和下斜肌，這樣可照顧到正前方和下方注視野不出現複視。根據上述原則和垂直斜度採用手術設計。
結語：通過上文的介紹，我相信大家對於單眼雙上轉肌麻痹有了一定的瞭解，知道了單眼雙上轉肌麻痹十分為先天性和後天的，後天患有一般是因為眼部患有過骨折，所以大家要安全科學的用眼。如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識，請閱讀下一篇。