楊男，66歲，2010年2月26日就診。患者主訴便秘累月，每日需用開塞露通便，但大便並不幹結而成條，舌淡紅，苔黃膩，脈細弦。服用很多中藥，改善不明顯。2010年2月22日腸鏡檢查示“直腸多發息肉”並行手術；病理示直腸黏膜急慢性炎症，伴部分腺體鋸齒狀增生。處方：單味生白術120克，4劑。水煎服。
二診（3月2日）：服藥後矢氣多，大便日通，量尚少，時需力摒，但較服藥前明顯見好。後改用當歸六黃東加味調理。
筆者曾于2009年自擬“二術湯”（白術120克，蒼術30克）治療便秘多例，此則單用生白術治療便秘，效果也很好。
白術一般公認為健脾益氣，燥濕利水，止汗安胎。是補脾要藥。《本經逢原》謂：“白術得中宮沖和之氣，補脾胃藥以之為君，脾土旺則清氣升而精微上，濁氣降而糟粕輸。”
後人用白術治療便秘是受到張仲景的啟發。《金匱要略·痙濕暍病脈證治第二》雲：“傷寒八、九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白術湯主之。”“去桂加白術湯”又名“白術附子湯”，即“桂枝附子湯（桂枝、附子、生薑、大棗）”去桂枝加白術而成。《王旭高醫書六種》作如下認識：“白術生腸胃之津液，大便硬是腸之津液乾枯，故加白術。”《靈樞·口問》謂：“中氣不足，溲便為之變”。所謂“溲便為之變”者，其中包括大便異常，這種異常既可表現為腹瀉，也可表現為便秘。白術具有健脾補益中氣的作用，所以既可治療腹瀉，也可治療便秘，具有雙向調節作用。
對於便秘患者來說，應儘量避免用單純的瀉藥，久瀉必傷脾胃。中醫治療便秘應以調節自身的機能為原則，標本兼治。白術能益氣健脾和胃，對於大便有雙向調節作用，即一般劑量有止瀉作用（一般用炒白術），大劑量有通便作用（一般用生白術）。因此，用白術治療便秘有三宜：宜患者有脾虛內濕蘊結之象，如舌苔膩、大便雖然困難但並不幹硬甚或難以成行者；宜用生白術而非炒白術；宜用較大劑量而非一般常規劑量。筆者曾經囑便秘患者將生白術打磨成粉，每次吞服10克，每日服用2～3次,同樣取得了較好的療效。