灰指甲見於成年人，尤其老年入。好發於趾甲尤其躅趾甲。常伴發手足癬或體股癬。根據臨床表現的不同可分為以下四型：
遠端側位甲下灰指甲（DLSO)：最為常見，致病菌先侵入遠端甲下甲床，甲床下角質增生、增厚，甲板可變為白色、棕色至灰褐色，表面凹凸不平，失去光澤，甲板缺失、鬆脆。
近端甲下灰指甲（PSO)：多見於免疫功能低下者。致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床，出現甲板混濁、增厚、粗糙、凹凸不平，常伴慢性甲溝炎。
淺表性白甲全甲營養不良型（TDO)：整個甲板被真菌破壞，甲板脫落，甲床表面殘留一些粗糙角化物堆積，是上述三種類型發展的結果。