高度近視

【概述】

一般人近視眼到二十歲以後就會定下來,可是對於某些高度近視患者,尤其是遺傳性高度近視者,甚至到了二十五歲之後,度數仍繼續再加深。

【診斷】

高度近視患者因視軸拉長,故視網膜變薄,除了視網膜剝離機會增加外,另外可能產生的病變還包括:玻璃體混濁、黃斑部變性、網膜脈絡膜萎縮、後鞏膜葡萄腫等,目前並無明顯有效方法可避免這些病變之發生。

【治療措施】

1.至少每半年到眼科作眼底散瞳檢查,若有早期病變如裂口,先予以雷射治療,以防止惡化成視網膜剝離。

2.平時多補充適量的維生素A、C、E,也許多少有所助益。

3.避免眼球的外傷及劇烈爆發性運動也是必須的。

萬一不幸視力突然變得很差或看東西扭曲變形,可能視網膜巳剝離,應立即到各大醫院找眼科的「視網膜專家」診治。

4、高度近視眼的視力低下,難以矯正,戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受)所以配鏡時應低度矯正,爭取視力有些提高而又能保持舒適為宜,無須一味追求最好的矯正視力。高度近視眼配戴角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)矯正視力比普通眼鏡好,而且可以減少普通眼鏡的三棱鏡效應、視野受限等不適。

5、高度近視眼的另一特點是病程進行,發育期進展明顯,成人後仍不停止。這主要由遺傳固素決定,但後天的視覺環境、工作性質、生活習慣、全身健康、營養狀況也起一定作用,所以,應比其他人更加注意視覺衛生,增強體質,防止維生素A 、鈣的缺乏及營養不良的發生。

6、高度近視眼伴有一系列眼部退行性病變,並易發生嚴重併發症,危害視力。高度近視眼球變長,後部鞏膜薄弱,視網膜、脈絡膜萎縮,玻璃體變性。在外力作用下或玻璃體牽引下,變性的視網膜易形成裂孔,進而發展成視網膜脫離,所以,高度近視眼應特別注意避免頭部劇烈震盪和撞擊,減少視網膜脫離的可能,一旦發生閃光感覺等先兆,要及時檢查。此外,黃斑區變性也嚴重危及中心視力,高度近視眼還可能發生視網膜出血、青光眼、白內障等,均應及時檢查與處理。

【病因學】

1.先天性遺傳:即病態性高度近視,患者往往在幼兒時期即視軸相當長,長大後甚至度數會超過二千度,困為是遺傳所致,所以目前無有效方法可阻止其繼續加深。

2.後天環境困素:主要是後天用眼習慣不良,閱讀姿勢不正確及營養不均衡、運動不夠、生活作息不正常引起的。此類患者近視多在一千度以內,鮮少超過一千五百度者,預防之道應從小養成良好的護眼習慣,注重眼睛之保健。