風濕病與遺傳因素、自身免疫反應有關，中醫認為發病原因有以下4種：
外感六淫之邪
定義：風、寒、署、濕、燥、火6種異常之氣侵入患者身體引起發病。
發病原因：風、寒、濕邪氣侵入風濕病患者身體，風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹。風寒濕邪閉阻經絡，不通則痛，引起關節腫脹以及疼痛。
營氣衛血失調
定義：營氣脈中、衛行脈外，陰陽相貫，氣調血暢，營養四肢、臟腑經絡。
發病原因：營衛不和，邪氣乘虛而入。
臟腑陰陽內傷
定義：五臟是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈；肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；腎主骨。腎為先天之本。藏精生髓，在體為骨是作強之官；肝為筋之本，藏血生筋，統司筋骨關節；脾為後天之本，氣血生化之來源，主四肢肌肉。
發病原因：風濕病的原因主要是肝脾腎發生內傷，人體的陰陽之氣不平衡，出現偏盛偏衰，受到邪氣侵入，患者出現熱與寒的症狀。
痰濁瘀血內生
定義：痰濁和瘀血是人體在病邪作用下的病理產物，作用於人體可致病。
發病原因：病邪由表入裡，由輕而重，導致臟腑功能失調，最終致使產生痰濁和瘀血，是風濕病病程長、不易治癒的原因。