肺癌晚期的病人由於腫瘤侵犯胸膜,大都伴隨著疼痛,實施自控鎮痛術可提高病人的生活品質,但有不同程度的疼痛和使用了PCA鎮痛方法,病人往往又會表現出焦慮、煩悶、恐懼、傷感孤獨和絕望心理,因此做好病人疼痛的心理護理顯得尤為重要。如何進行肺癌晚期患者的心理護理呢?
焦慮煩悶心理分析及護理
疼痛本身極易引起焦慮和煩悶不安。另外,醫院陌生的環境、癌症療效不明顯、經濟負擔重等都是引起焦慮煩悶心理的因素。要幫助患者解除此種情緒,就必須從每個患者的具體情況出發,有針對性地做心理疏導工作。對待患者的心理波動給予安慰和理解,增進護患之間的感情,成為患者的傾訴物件;同時盡可能考慮其經濟承受能力,選擇適宜的診療方案,以減輕因經濟負擔引起的負性情緒。如果護患關係搞好,患者的焦慮問題即使不願向家人講,也能向護理人員說。這時,積極對症處理,便可穩定患者情緒。
絕望心理分析及護理
多見於中晚期患者。因患者的思想負擔及壓力過重,容易產生絕望心理,失去繼續治療的勇氣。此時護士應耐心地做思想工作,告知患者有關腫瘤的發生機制、防治方法及成果。指導患者正確認識疾病,保持平靜的心情;以積極的心態面對疾病,加強自我積極暗示,防止消極暗示,以良好的心理狀態配合治療;同時,做好患者家屬工作,家人對患者的重視與關心會使患者感到溫暖和愛心;家屬情緒樂觀對患者有很大的影響力,使患者獲得勇氣面對現實去接受進一步治療。
傷感自憐心理分析及護理
有些患者在想到今後不能像以前那樣生活,需要別人的説明,自尊心受到挫傷,患者往往會表現出傷感自憐情緒,有時無緣無故大發脾氣或向醫護人員或向家屬發洩內心怨恨,護士應諒解、寬容患者,主動與患者交流溝通,及時瞭解患者心理問題,正確解答其提出的問題;以誠懇、親切的語言安慰患者,以療效好的實例鼓勵患者,並強調PCA鎮痛方法實施中患者疼痛控制的主動性;努力改變患者的消極心理,激發患者的能動性,轉換不良心境;另外還要幫助患者建立自我調節的心理能力,使其正確認識疾病,積極配合治療。做好家屬工作,以取得家屬的配合,說服家屬不要計較患者發脾氣時的話語,給患者以家庭的溫暖,對解除患者失助自憐心理非常重要。
恐懼心理分析及護理
由於對疾病缺乏正確認識,手術的打擊、癌症的不良預後、醫院的特殊氣氛都可使病人產生恐懼心理。為克服患者的這種恐懼心理,護士首先要給患者以有力的心理支持,以和藹耐心的態度,使患者信賴醫護人員,產生安全感;同時要關心和體貼患者,鼓勵他們勇敢面對現實,適應生活,消除心理負擔,積極主動參與鎮痛工作。對於使用阿片類藥物來說,患者在害怕藥物過量的同時,常常恐懼藥物依賴或成癮性,此時應對患者耐心解釋,少量止痛藥不會成癮,只要疼痛控制後即停藥,即使出現成癮也是可以治療的。應強調止痛治療有利於機體康復,大多數疼痛患者應用止痛藥物是利大於弊。此外,患者往往擔心藥物的作用和副作用,護士應及時耐心地回答患者提出的各種問題。
肺癌晚期患者,非常希望得到親友的安慰、病友之間的相互溝通,因此,當病人入院後護士應及時幫助病人建立新的人際關係,通過介紹同室病友,解除病人對環境的陌生感,迅速建立起良好的病友關係,又能使病友之間相互安慰和支持,會起到事半功倍的作用。
以上介紹了肺癌晚期患者的心理護理。總之,專家提醒:通過護理人員和病人家屬朋友細心的觀察、分析和精心護理,消除了患者恐懼、絕望、多疑的心理,使其保持穩定的情緒,積極配合治療,對戰勝疾病充滿信心,取得良好的治療效果。因此,護士根據肺癌病人的不同心理,給予及時有效的心理疏導和行為干預,幫助病人消除癌症等於死亡的錯誤觀念,保持良好的心理狀態,提高生存品質,延長生存期。