不能切除的大肝癌患者首選介入治療

大肝癌的治療目前仍以手術切除為主,但臨床僅有5%的病例適宜切除或肝移植。如何選擇切除和移植沒有統一標準。一般而言,肝功能良好,肝硬化不重可以耐受手術,能夠切除首選切除,並在術後一個月左右做預防性經肝動脈的栓塞化療,可以提高生存率;反之可選擇移植,但移植要求有一定的經濟條件、年齡小於60歲、無肝外轉移、無血管侵犯,並在等待移植前需要採取其他的控制辦法,比如介入治療。

不能切除的大肝癌,目前仍首選介入治療。介入治療包括肝癌栓塞化療(TACE)、消融治療。其中以TACE作為首選,少部分病人常常在治療幾個療程後腫瘤明顯縮小可以二期切除,達到根治效果。在消融治療中,同樣可以多點多方位多次治療,達到最佳療效。超聲聚焦刀(海扶刀),是低能量的超聲波經超聲聚焦刀準確聚焦於靶組織,能量得到數千倍放大,所產生的高溫效應、空化效應、機械效應和超聲生化等效應,使腫瘤組織凝固性壞死,瞬態失去增殖、浸潤和轉移的能力,並最終被機體吸收。這個過程是不可逆的,達到“消融”的目的,也就是通常意義上的“切除”,不需多次治療。