肝癌屬於中醫學的積聚、瘕瘕、黃疸、膨脹、脅痛等範疇。具有起病隱匿、潛伏期長、高度惡性、進展快、侵襲性強、易轉移、預後差等特點。
【案例】
患者,男,69歲,2002年11月體檢發現生化指標異常,同年12月ECT示肝臟惡性病灶,臨床診斷為肝轉移癌,隨即住院治療,一直間斷進行多次介入化療,諾力刀治療,口服化療藥及其他相應對症治療。2005年10月ECT檢查示肝臟、肺多處惡性病灶,生化檢查示肝功能異常,腫瘤指標物異常。患者一直沒有明顯不適,來診時精神委靡,面色灰暗,語聲低微,形體瘦削,舌裂苔薄,脈濡,辨證屬癜積病正虛邪實證,以自擬參芪苓蛇東加味、並以薏苡仁單獨煎煮當早飯空腹服用來治療。
藥物組成:生曬參6g、黃芪30g、茯苓30g、枸杞子20g、焦麥芽10g、焦山楂10g、幹蟾皮10g、絞股藍20g、女貞子15g、貓人參30g、焦神曲10g、豬苓30g、白花蛇舌草30g、薏苡仁60g,7劑,水煎,日1劑。
複診:服藥7劑後,精神、舌裂較前好轉,苔薄脈濡。效不更方,原方略行加減。此後一直不問斷服藥至今,病情穩定。
【按語】本例患者雖無明顯自覺症狀,然經檢查發現肝轉移癌、肝肺多處惡性病灶,又經介入、諾力刀、口服化療藥治療,並患糖尿之疾,來診時精神委靡,面色灰暗,語聲低微,形體瘦削,舌裂苔薄,脈濡,熱毒深蘊、氣陰兩傷明顯,屬症積病正虛邪實證,以自擬參芪苓蛇東加味扶正祛邪,方證相符,療效滿意。