目前臨床上,前列腺癌根治術是治療局限型前列腺癌的主要方法之一。但很多患者都會面臨這樣的問題,那就是前列腺癌治療之後,復發的幾率很大,病人不得不進行反復治療,而且很多人都是在復發情況很嚴重的時候才發現的。
臨床復發主要指臨床上可以通過直接查體或用影像學方法檢出的前列腺癌復發。對於生化復發的患者應進行包括直腸指診、B超檢查、超聲引導下穿刺、骨掃描和CT等在內的全面評估,若發現前列腺癌復發的臨床證據,即可稱為前列腺癌臨床復發。如果判斷已發生臨床復發,則應判斷是哪種臨床復發,是局部復發、區域淋巴結轉移還是遠處轉移。根據全面評估的結果選擇恰當的治療方案。
有助於鑒別局部復發和遠處轉移的重要因素包括:術後PSA升高的時機、PSA速度、PSA倍增時間、病理分期和Gleason評分。前列腺癌根治術後在以下幾種情況時,僅為局部復發的可能性大於百分之八十:術後3年才出現 PSA升高,PSA速度>0.75ng/;PSADT≥11個月;Gleason評分≤6;病理分期≤pT3a。
前列腺癌術後防復發
1、運動有度:前列腺癌術後患者應堅持適當的體育鍛煉,儘量選擇溫和的運動,如健身跑、步行、各種健身操、太極拳等,有助於提高藥物的療效。
2、提肛鍛煉:前列腺癌患者在術後初期可進行提肛鍛煉,用力提肛2~6秒,然後鬆弛休息2~6秒,盡可能久地收緊盆底肌肉,如此反復10~15次,每天鍛煉3~5次,持續8周以上或更長時間。
3、定期複查:術後複查非常重要。術後第1年應每3個月複查1次,第2年以後可每6個月複查1次,5年以後可每年複查1次。複查的內容包括:前列腺特異抗原檢查、直腸指檢、CT等。
4、飲食“混搭”:患者術後宜選擇柔軟、清淡、無刺激性且易消化吸收的軟食或半流質飲食,並要求少量多餐,適度減少飲水,忌煙酒、咖啡。