化學治療是前列腺癌的輔助治療方法之一，常有的藥物有環磷醯胺、5-氟尿嘧啶、阿黴素、順鉑等，常見的化療毒性和不良反應有以下7個方面：
1、化療藥物會引起肝損害
前列腺癌化療可引起不同程度的肝損害，使患者出現谷丙轉氨酶升高、膽紅素升高、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等，嚴重的還會引起肝硬化、凝血機制障礙等，所以化療過程中要動態監測肝功能。
2、腎臟毒性
前列腺癌化療引起的泌尿系統的毒性作用和不良反應主要表現為蛋白尿、少尿或無尿、血尿等。為了降低腎臟毒性，化療期間囑患者多飲水並通過靜脈給患者補液，使尿量在2500ml以上。
3、心臟毒性
前列腺癌的心臟毒性可表現為患者心電圖異常，嚴重者會發生心力衰竭，因此，用藥過程中要密切監測，一旦發現異常要及時對症治療或停藥。
4、肺臟毒性
前列腺癌化療對呼吸系統的毒性作用和不良反應主要表現為急性化學性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現呼吸衰竭。
5、抑制骨髓造血系統
化療藥物抑制骨髓造血系統，主要表現為白細胞和血小板下降，因此，在每次化療前，都應做血象檢查，當白細胞的數目低於2.5×109/ L、血小板低於50×109/ L，應停止化療，並給與升高白細胞的藥物。
6、影響生育
用於前列腺癌化療的部分藥物可影響生育，導致畸胎，因此，對於年輕的患者應禁用。
7、栓塞性靜脈炎
通過靜脈注射給予化療藥物時，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。此外，患者還會有脫髮、消化道反應等症狀，可給予對症治療，化療停止後，症狀多可自行緩解。