淋巴癌可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤占總發病率的百分之九十,分為B細胞型、T細胞型和NK細胞型。其中發病率最高的是彌漫大B細胞性淋巴瘤,占百分之三十至百分之四十。那麼有哪些主要的檢查淋巴癌的方法呢?
一,血象:早期一般無特別,貧血見於晚期或合併溶血性貧血者,白細胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細胞增多,以HD常見。
二,骨髓象:骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無異常,在HD的骨髓塗片中找支細胞地診斷有價值。
三,生化檢查:血沉加快提示病情處於活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反,鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累,肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高,高鈣血症提示有骨侵犯。
四,免疫學異常:HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低,體外淋巴細胞轉化率減低,其程度與疾病的進展有關。
六,活體組織檢查:為肯定診斷所不可少的檢查方法,一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。
七,縱隔鏡檢查:縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全。
八,CT,核磁共振和聲象圖檢查:可發現胸內,腹膜後,腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。