膀胱癌放療的適應證主要包括，浸潤性膀胱癌為了保留膀胱不願意接受根治性膀胱切除術，或患者全身條件不能耐受根治性膀胱切除手術，或根治性手術已不能徹底切除腫瘤以及腫瘤已不能切除時，可選用膀胱放射治療或化療結合放射治療。
膀胱癌放療的方案主要包括根治性放療，輔助性放療及姑息性放療。
1、根治性放療 膀胱外照射方法包括常規外照射、三維適形放療及調強適形放療。
目前為了提高膀胱腫瘤放療有效率，出現了一些改進的放療方式包括超分次放療及加速放療。超分次放療：即多次使用更小的放療劑量達到的總劑量更大，目的是增強對腫瘤的控制而減少射線對周圍正常組織的損害，超分次放療的特點就是使正常組織比腫瘤組織更快地對小劑量放療產生耐受性。
2、加速放療 加速放療的原理是克服由腫瘤再生引起的放療抵抗性，它就是將傳統的每次放療間隔時間縮短而總劑量不變，從而限制腫瘤增殖的時間。
3、輔助性放療根治性膀胱切除術前放療並不能顯明延長手術後患者生存期，且明顯增加手術難度，沒有顯示出優越性。膀胱全切或膀胱部分切除手術未切淨的殘存腫瘤或術後病理切緣陽性者，可行術後輔助放療。
4、姑息性放療 當某些患者因腫瘤巨大或者其他原因無法接受膀胱癌手術並產生無法控制的症狀，如血尿、尿急、疼痛時刻通過短程放療減輕膀胱腫瘤的症狀。但這種治療可增加急性腸道併發症的危險，包括腹瀉和腹部痙攣疼痛。