膀胱切除術後大約有10%的患者出現盆腔復發，一般在術後2 年之內；局部復發全身轉移的患者為15％-40％。盆腔復發的治療包括全身化療或聯合局部放療或手術。如果治療得當，也可能有長期生存者。
盆腔復發好發於較高的病理分期(PT3b期，PT期）及盆腔淋巴結陽性的患者，復發多在盆腔軟組織或盆腔淋巴結。移行細胞癌的癌細胞核內P53堆積，也提示有局部或全身復發的危險。
預防盆腔復發應注意：
①避免鏡下腫瘤殘存，推薦廣泛切除術。圓術前放療是否降低復發率，尚存爭議.術前放療的目的是消滅手術切緣的癌細胞，但所得結果常有矛盾。目前，術前放療僅對局部進展期(T3b期）患者有好處。Parso等比較臨床T3期病灶單用根治性切除術與術前放療根治性切除術，結果術前放療劑量為40 Gy～50 Gy 時能降低分期和復發率，5 年生存率提高20%。M. D. Anderson 治療T2期病例，術前放療組局部復發率為9%。
②新輔助化療可能會對復發有所緩解。但隨機研究證實，新輔助化療在全組生存率上未見好處