膀胱癌是指出現在膀胱內的惡性腫瘤,對於要進行手術治療的膀胱癌患者來說,護理措施會影響到手術效果以及術後的恢復程度。膀胱癌患者的護理措施有:
一.術前護理
1.心理的護理:為病人提供有關腫瘤的資訊和情感上的支援。對全膀脫切除尿路改道和重建的病人,應說明手術的必要性,改道後不致影響正常生活和工作,幫助病人堅定治療信心。
2.腸道的準備:尿路改道手術前3天準備腸道,改流質飲食,以抑制腸道細菌。要給患者補充營養同時鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的食物,必要時靜脈營養支持。備皮由於手術範圍大,應做下腹部及會陰部皮膚準備。
二.術後護理
按全麻術後常規密切觀察各項生命體征變化。病人清醒後血壓、脈搏、呼吸平穩,可取半臥位、預防和早期發現出血和休克。各種引流管保持通暢,妥善固定,防止移位和脫出。仔細觀察引流液的顏色、性質和量。各種導管應按無菌處理,每日更換引流袋,引流袋不能高於病人插管口的平面,防逆行感染。
記錄24小時出入量,以測定腎功能。觀察膀脫造瘦口組織的顏色,防止發生壞死,敷料如有滲血、浸濕、及時更換或加蓋元菌紗墊。造淒口周圍皮膚塗氧化錚軟膏,防止發生濕參、康爛。術後10天可拔除尿管,並置集尿袋,教會正確的使用方法,防止逆行感染。
此外,患者家屬還應該觀察患者的出血情況,手術當天一般為鮮紅,以後逐漸變淺變黃,術後當天沖洗速度為120~160滴/min,使血液稀釋後引出,以後可根據引流液顏色來調整滴速。引流液呈淺黃色可行間斷沖洗,術後3~4天可拔除沖洗管,在保留尿管期及停止沖洗後,應囑患者多飲水,每日在2000ml以上,以達到沖洗目的。