泰素在復發性卵巢癌中的作用

約80%的卵巢癌患者會在手術治療3年後復發,並可能出現耐藥現象。卵巢癌復發分為四種,化療敏感型卵巢癌,化療耐藥性卵巢癌、頑固性卵巢癌及難治性卵巢癌。而對復發性卵巢癌的治療是臨床上比較棘手的問題。

復發性卵巢癌以姑息治療為其總體治療原則,對於化療敏感型的復發性卵巢癌可用原方案化療,對於耐藥病例的治療需權衡患者的生活治療與化療的毒性之間的關係。通過臨床試驗表明,泰素對耐藥的復發性卵巢癌患者的治療中取得了較好的臨床效果。

有臨床學者評估了單藥泰素治療復發性患者的效果,這些患者的初次治療方案是鉑類+紫杉醇。在19例鉑類敏感型患者中,10例對單藥泰素治療有反應,總反應率為53%,另外有8例病情穩定,1例持續進展。這項回顧性研究證實在以前採用泰素治療過的復發性卵巢癌患者中,再次採用泰素治療仍然有一定療效。

NCCN2011版卵巢癌指南中認為,鉑類敏感復發病例首選的聯合化療方案包括卡鉑/紫杉醇、卡鉑/紫杉醇周療、卡鉑/多西他賽、卡鉑/吉西他濱、卡鉑/多柔比星脂質體、或順鉑/吉西他濱。對於鉑類耐藥的患者,則首選非鉑類單藥。對於鉑類敏感的病例,如果患者不能耐受聯合化療,首選的單藥為卡鉑或順鉑。