酒精肝的分級分期

由於酒精肝發展過程中各類病變多有不同程度的聯合,在實際工作中由於個人掌握標準不同,診斷難於統一、且在病理診斷之後,時常需要加以文字等描述。為了使病理分類指標更加標準化,更能全面反映病變特點與程度,使病理分類更加明確、客觀,中研國醫館根據酒精肝的基本病變特點,制定了酒精肝的分級分期標準,然後根據分級分期進行分類。

在制定分級分期標準中,中研國醫館參考了對慢性肝炎的分級分期標準。中研國醫館通過136例酒精肝肝穿的驗證,證明這個方案的可行性。它明確地劃分了病變程度、指標標準化,既有利於病理醫師掌握,也有利於臨床與病理醫師的溝通,更有利於動態觀察病情,監測療效,知道臨床。在病理與臨床醫師達到共識後,分級、分期有利說明診斷分類。中研國醫館建議採用五型分類,分類與分級、分期並用。五型分類為輕症酒精肝(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精肝(AH)、酒精性肝纖維化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合併病毒性肝炎者,在以上五型基礎上附以病毒性肝炎類型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分類診斷之後附以分級分期,這樣可以更全面反映出酒精肝三種主病演變的程度。