癲癇目前尚無統一的辨證分型標準。總結歸納各地文獻，結合臨床實際，一般可分為四個主型：
1.風痰阻閉：平素常感眩暈、胸悶、多痰，發作前可有加劇之先兆。發作時突然昏僕，神識不清，四肢抽搐，雙目呆滯，口吐涎沫，喉間痰鳴，也可見短暫神志不清，或精神恍惚而無抽搐者。舌苔白膩，脈弦滑。
2.痰火上擾：患者多起病急，突然昏僕，強直抽搐，雙目上翻，口吐涎沫，或有吼叫，甚則如狂，醒後頭痛如裂。平素情緒急躁，心煩失眠，口幹口苦，咯痰不爽，大便秘結。舌質紅、苔黃膩，脈弦滑數或洪大。
3.痰瘀阻竅：多有頭部外傷、產傷或腦部感染、腦血管疾病等病史，癲癇發作症狀較為固定，或常與月經週期有關，多伴頭痛，肢麻等症狀。舌質暗紫有瘀斑，脈弦而澀。
4.正氣偏虛：病程日久，反復發作。發作時抽搐無力或局部肢體抖動。平素有心悸、健忘，神疲乏力，或神識欠清，智力低下，腰膝酸軟，頭昏目眩。舌質紅少苔，或質淡邊有齒印，脈細弱。