癲癇的診斷主要依據其典型的臨床發作時的表現,在臨床發作不典型或病史不詳細、不可靠時,要結合腦電圖改變做出診斷。腦電圖在診斷癲癇時是一項重要參考資料,但不是決定性的,也就是說,單憑腦電圖的異常不能診斷癲癇。
癇樣放電能確診癲癇嗎
癲癇患者的發作間歇期腦電圖異常可分為特異性異常和非特異性異常。所謂非特異性異常,如局限性或彌漫性慢波,可見於腦部各種器質性病變。這種腦電圖當然不是診斷癲癇的可靠證據。那麼,腦電圖如果出現了一些特異性改變如尖波、棘波、尖一慢波、棘一慢波時,可不可以不論臨床有無癲癇發作就診斷為癲癇呢?也不行。有癲癇發作的患者,腦電圖描記時出現上述的典型癲癇波,可以確診該患者患癲癇,而從來沒有癲癇發作的人腦電圖即使出現典型的癲癇波,也不能據此診斷某人是癲癇患者。這是因為少數正常人,尤其是有癲癇家族史者和兒童,腦電圖有時可出現典型的癲癇波,但他們從來沒有癲癇發作。有人會問,這些有癲癇波的人暫時未發生癲癇,將來發生癲癇的危險性如何?為解決這個問題,有人在一大批學齡兒童中發現有千分之幾的正常兒童腦電圖有典型癲癇波,經過若干年的追蹤觀察,這些兒童發生癲癇的比例並不比當初腦電圖正常的兒童大。因此可以認為,單憑腦電圖上的癲癇波既不能診斷癲癇,也不能預示將來必然會發生癲癇。