小兒痛經可分為原發性痛經以及繼發性痛經，原發性小兒痛經由子宮本身引起，不伴有盆腔病變。常見於排卵性月經期內，所以在初潮6個月～12個月內發生者約占75%，如初潮即排卵，則初潮即開始痛經;初潮後第2年開始發生痛經者占13%，第3年為5%，第4年僅4%。繼發性痛經青春期女孩少見，由盆腔疾病引起，如子宮內膜異位症，慢性盆腔炎，盆腔充血症等。
小兒痛經患者的臨床表現
原發性小兒痛經：1.初潮1年～3年的女孩于月經前12小時左右或月經期開始下腹正中部痙攣性疼痛，重者可波及腰骶部及腹部，可伴有噁心、嘔吐、頭痛、疲乏等症狀，重者面色蒼白，四肢發涼，甚至虛脫，疼痛持續1天～4天。2.非月經期內無症狀。3.肛門指診及盆腔B超檢查正常。
繼發性小兒痛經：繼發性小兒痛經與原發性痛經不同，腹痛發生在行經數年之後，多見於成年婦女，其疼痛特點是經期加重，非經期亦感不適，非嗎啡類止痛劑效果不良，盆腔檢查及盆腔B超檢查可發現病變。