鳳慶縣中醫醫院公立醫院改革工作在上級的正確領導下，堅持“人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、醫療機構得發展、政府財政補得起”的基本原則，突出重點、分步實施，實行取消藥品加成，實行付費制度改革，政府補助及增加醫療服務收費等系列改革舉措。中醫醫院公立醫院改革工作取得了初步成效。
基本情況
鳳慶縣中醫醫院成立于1998年，是全縣中醫醫療、預防、保健的技術指導機構，是基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣建設單位，2013年被評定為二級甲等中醫醫院。醫院現占地面積14．4畝，業務用房2381．5平方米，臨時用房平方820米，在建住院綜合樓10728平方米。現有在編職工83人，聘用職工57人，共計140人。專業技術人員69人。其中：副高級職稱3人，中級職稱18人，初級職稱48人。我院設有內科、骨傷科、院辦等12個部門科室，其中市級重點專科3個，分別是肛腸科、骨傷科、針灸科。編制床位150張，實際開放病床111張。建院十六年來，全院職工以“發揮中醫藥特色優勢，以病人為中心，以品質為核心”作為醫院宗旨，努力培育“精誠合作成就卓越團隊，仁和濟世呵護人類健康”醫院核心價值體系，用愛心、責任心取得了患者的高度認可。
主要措施
1、扎實開展藥品零差率銷售工作。我院於2013年3月1日起全面實行藥品零差率銷售，截止2014年8月31日，藥品收入共計714萬元，共取消藥品加成71．4萬元，讓患者享受到了實實在在的實惠。因取消藥品加成所減少的收入，由縣財政補助30%，醫院通過加強內部管理、降低運行成本自行消化20%，其餘部分通過調整醫療服務價格進行彌補。
2、深入開展付費制度改革。嚴格執行醫療技術服務收費價格調整規定，在原有專案付費的基礎上開展單病種定額付費，探索臨床路徑管理20個病種，全年累計完成臨床路徑管理634人次，促進醫院對病人診療過程的規範化管理，促進收費的科學合理。
3、狠抓內部管理，控制醫療成本。通過實行現代醫院企業化管理，醫院的管理水準、服務品質、外部形象得以明顯提升。醫院在全成本核算的基礎上，通過精細化管理，醫療成本得到進一步控制，切實減輕了患者負擔。
4、夯實人才隊伍建設工作。由於在編職工數量有限，為吸引人才到醫院服務，我院採取了以下措施：一是制定了科學合理的《績效工資分配方案》，將醫務人員收入與醫技水準、品質、成本控制、醫德醫風、病人滿意度掛鉤，最大限度調動醫務人員的積極性。在績效分配中在編人員與聘用人員做到同工同酬，使臨時聘用職工有了歸屬感，緩解了人員不足的狀況。二是近年來我院帶編引進了醫學類本科生25名，有力地充實了醫院的醫療力量。通過有計劃地建立人才培養和競爭激勵機制，使新引進大學生得以快速健康成長。
5、大力發揮中醫藥特色治療優勢。醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向。我院以市級重點專科肛腸科、骨傷科、針灸科為龍頭帶動醫院的全面發展，肛腸科正在申報省級重點專科。各科室均配備中醫診療設備，開展中醫治療技術項目共計65項，醫護人員結合患者病情實際，扎實開展中醫診療專案，為患者減輕了病痛、縮短了住院天數，減輕了經濟負擔。
6、託管鄉鎮衛生院工作順利推進。2013年12月起，我院按照“全面幫扶、分批推進、資源分享、提升服務”的原則，對洛黨鎮衛生院進行全面託管。我院對洛黨鎮衛生院實行“七統一”的管理措施：所有權統一、業務管理統一、人事管理統一、財務管理統一、藥械管理統一。收費標準統一、制度建設統一。幫助洛黨鎮衛生院理清發展思路、提高科學化管理水準、完善分配制度改革、提高醫療服務水準。
7、便民惠民服務工作全面開展。醫院扎實開展一站式服務，在門診大廳設置導醫分診台，及時為患者提供諮詢、分診服務。辦公室每天到各病區為患者辦理出入院手續，杜絕了患者在收費視窗排隊交費現象。完善劃價收費一體化、費用清單、收費專案公示等，制定醫療糾紛投訴處理流程，加強醫患溝通，及時回饋處理意見，最大限度方便群眾就醫。開通綠色通道、簡化就診入院手續，推行無假日醫院，方便群眾就醫，不斷提高病人滿意度。
取得的成效
通過實施公立醫院改革系列舉措，加強醫院內部管理，取得了良好的改革成效。2013年，門診人次達到106195人次，同比增長17．1％；門診次均費用58．25元，比上年降低7．58元；嚴把住院關口，住院人次4315人次，住院次均費用2514．13元，比上年降低275．8元，平均住院日7．3天；藥品收入占業務收入的比例為26%，比2012年下降2%。實現總收入2303萬元，其中財政撥款600萬元，業務收入1703萬元，比2012年增186萬元，同比增長13%。託管洛黨鎮衛生院至今，投入20萬元資金充實醫療設備，全面開展醫院和衛生院雙向人才交流18人次，使衛生院服務能力短期內得到了極大地提升，得到當地群眾的信賴。縣政府對醫院加大扶持力度，為醫院核增人員編制19名，同時給予50萬元的公立醫院改革補助。
下步工作計畫
1、從內涵下功夫，向企業化管理要出路，優化醫療服務流程，簡化服務環節，提高服務品質，提升醫院的綜合效益。讓醫院的管理逐步實現從隨意化到制度化、從經驗化到科學化的轉變。
2、將探索嘗試DRGS模式，即在“單病種付費”的基礎上，把同一種疾病按照病人的年齡、性別、主要診斷、次要診斷、手術處置、併發症、住院時間、出院歸因等因素，細分成不同的收費種類。促進醫院加強對病人診療過程的規範化管理，促進收費的科學合理。
3、在確保安全及品質的前提下加快住院綜合樓工程進度，積極爭取上級配套資金和自籌資金，管好用好項目資金，發揮項目資金最大效益。
（鳳慶縣中醫醫院：陳鳳）