體重超標影響乳腺癌生存率

日前,美國癌症協會公佈了2011年版《癌症預防的營養與運動指南》(下稱《指南》)。《指南》用科學證據告訴我們:超重和肥胖,是導致乳腺癌 href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌患者腫瘤復發和生存期下降的危險因素。所以,在癌症治療期間和治療後,維持健康體重,顯得非常重要。

乳腺癌患者,超重很普遍

患上乳腺癌後,患者體重增加是個普遍的現象。

患者也許沒有意識到,超重,可能是影響到乳腺癌患者生存期的最重要的因素。比較確定的研究結論告訴我們:肥胖是導致乳腺癌患者腫瘤復發和生存期下降的危險因素。肥胖與乳腺癌患者不良預後的關係是確實存在的,其相關程度又有個體化差異,受癌症分期和具體診斷的影響。

避免或扭轉體重增加的狀況,就要運動,尤其要強調抗阻訓練(就是要在外界提供一定阻力的情況下進行鍛煉)。

體重增加對心血管疾病和糖尿病的防治都是不利的,因此,為了降低乳腺癌復發的風險,並獲得更長的生存時間,適當的減肥和控制體重對乳腺癌患者來說非常必要。由於肥胖影響到預後,所以,我們應當鼓勵乳腺癌患者保持一個健康體重。這個“健康體重”並非越瘦越好,而是身高與體重的比值維持在一個恰當的水準。

抗癌治療中,需要溫和地減重

即使不能獲得理想的體重,乳腺癌患者也不要失望。

有一項研究,針對的是一般人群,研究發現,如果能在6~12個月內減掉體重的5%~10%,那麼對降低某些疾病(如高血壓、空腹血糖增高)的風險,也能起到足夠的作用。

正在進行輔助化療的乳腺癌婦女的體重增加,一般是脂肪組織在增加,而同時肌肉等其他組織則沒有變化,甚至出現減少。因此,有超重問題的乳腺癌患者,只要得到腫瘤科醫生的許可並嚴密監控,在不影響到抗癌治療的前提下,溫和地減重(平均每週0.5~1公斤)是適當的。

在治療期間,我們應該鼓勵患者採取措施,控制體重增加;在治療結束後,我們應當鼓勵肥胖和超重患者通過運動和健康膳食進行減重。

在治療期間和治療結束後,進行中等強度的運動有助於癌症患者維持肌肉容量,同時避免脂肪增加。

控制飽和脂肪酸

超重和肥胖,能夠影響到乳腺癌患者生存。吃太多的肥肉,攝入太多的脂肪,會導致肥胖。許多人就想當然地認為膳食脂肪也影響到乳腺癌患者生存。

膳食脂肪會不會影響到腫瘤復發?膳食脂肪會不會影響到乳腺癌患者的生存率?

有一些專家專門對此進行研究,目前的結論是:沒有充分的證據證明膳食脂肪對患者有益或者有害。換句話說,低脂飲食是否能夠延緩乳腺癌的發展,專家還正在研究,我們還在期待著更權威的結果出爐。

不過,我們也應該知道,乳腺癌患者患心血管病的風險較高,而控制飽和脂肪酸(膳食中飽和脂肪酸多存在於動物脂肪)的攝入,是預防該病比較成熟的策略。

保持健康的體重

乳腺癌患者在治療期間和治療後,進行積極的運動,對提高她們的生活品質有好處。這也是多項研究的一致結論。

運動能夠改善心血管系統的耐受性,能夠提高身體柔韌性和協調性,還能夠提振患者自尊心,避免焦慮、抑鬱的發生。還有確定的證據證明,運動能夠預防乳腺癌、心臟病、糖尿病的發生,所以,我們可以推論:運動的益處,也存在于乳腺癌患者身上。

總而言之,我們給乳腺癌患者的建議歸納如下:飲食應該以蔬菜和水果為主,控制飽和脂肪酸的攝入,適量攝入大豆類食品,適量飲酒或不飲酒。尤其重要的是,通過合理的膳食和規律的運動,努力達到並保持一個健康的體重。