症狀：發作期和緩解期均可見到；多為病程日久患者，頭痛反復，痛如錐刺，或左或右，固定不移，經久不愈，面色晦滯，婦女行經色暗或夾血塊，唇舌紫暗或見瘀斑，舌紫暗，有瘀點或瘀斑，脈細澀。
治則治法：活血化瘀，通絡止痛。
中成藥：①大川芎口服液，口服，1次10ml，1日3次；②天舒膠囊，口服，1次4粒，1日3次；③血府逐瘀膠囊，口服，1次6粒，1日2次。
方藥：通竅活血東加減川芎9g，赤芍12g，桃仁9g，紅花9g，丹參20g，白芷10g，醋柴胡9g，醋延胡索15g，郁金15g，石菖蒲15g。加減：因情志不遂誘發，伴有胸脅脹痛，加香附15g，枳殼9g以疏肝理氣；久病氣血不足，加黃芪15g，黨參15g，當歸12g，阿膠（烊化）10g以益氣養血；疼痛甚者，加蟲類搜風通絡之品，如全蠍3g，蜈蚣3g，土鼈蟲6g以加強活血通絡止痛之功；因受寒而誘發或加重，畏寒、舌苔薄白、舌質淡，加細辛3g，桂枝9g以溫經散寒通絡。