面肌痙攣又稱面肌抽搐，以一側面肌的抽搐樣收縮為特點。以中年婦女為多。病因未明，可能為面神經的異位興奮或偽突觸傳導引起。近年來國內外都有報導，顱後窩探查發現大部分病人面神經進入腦幹處被微血管袢所壓迫，減壓術後可痊癒，提示與三叉神經痛有類似的發病基礎。少數病人可由小腦橋腦角腫瘤或椎動脈瘤所引起。
起病常從眼輪匝肌的輕微顫搐開始，逐漸向下半部面肌擴展，尤以口角抽搐較多。嚴重者整個面肌可發生痙攣，並可伴輕度無力和肌萎縮。精神緊張、疲勞，自主運動時加劇，睡眠時消失。面肌痙攣不伴疼痛，面肌隨意性收縮，在非面肌痙攣時一般不受影響。
西醫治療可試用卡馬西平，重症可試用50％酒精1ml行皮下面神經分支阻滯，或莖乳孔處面神經幹注射0.3～0.4ml阻滯。注射肉毒桿菌毒素A於患側面肌，干擾神經末梢釋放乙醯膽鹼，引起注射部位骨骼肌一過性無力；可使大部分患者症狀明顯緩解。近有人試用顱後窩微血管減壓術治療，亦取得較好效果。但諸療法在制止痙攣同時，可產生不同程度的面肌癱瘓。
本病中醫學認為系肝風內動或血虛生風，上犯清空，擾亂面部經脈，氣血流行失常所致。就其臨床特點而言，恰與面癱相反。治癱需振奮其氣機，而治痙攣則應以熄風鎮靜為主。故治療應從平肝熄風，滋腎養血，豁痰止痙，解熱除濕等方面考慮。下述諸方，可供臨床參考選用。
1.解痙湯
黨參、黃芪、雞血藤、酸棗仁、柏子仁各15g，白術、雞內金、砂仁、當歸、白芍、五味子、木香、山藥、茯神各9g，甘草6g，朱砂、琥珀各1.5g(均沖服)。伴有頭痛加白芷、蔓荊子；耳鳴者加蟬蛻；噁心嘔吐加竹茹、半夏；頭暈加天麻。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣養血，安神止痙之功。有報導運用其治療面肌抽搐41例，年齡20～68歲，病程1個月～16年。結果痊癒1例，好轉28例，無效2例。
2.建瓴湯
山藥、淮牛膝各30g，代赭石24g，生地黃、生龍骨、生牡蠣各18g，白芍、柏子仁各12g。血壓偏高、肝陽上亢之頭暈、頭痛者加天麻、鉤藤、石決明；兼見外風症狀者合牽正散加減；兼見血虛者加首烏、阿膠等補血之品；兼見頭暈、耳鳴等陰虛症狀者合六味地黃東加減。每日1劑，用鐵銹水煎2遍，分2次口服。
本方有滋養肝腎，平肝熄風之功。有報導運用其治療面肌痙攣34例，均為一側發病，其病程最長者6年，最短者3周。經治療後痊癒28例，好轉4例，無效2例。
3.愈痙湯
熟地、白芍、牡蠣各30g，當歸、炙甘草各15g，蟬蛻10g，全蠍、蜈蚣各3g。每日1劑，水煎取汁350～400ml，分早晚2次溫服，7天為1個療程，兩療程問休息1～2天。.治療期間不用對該病有治療作用的西藥，但對並存的高血壓病、冠心病等給予必要的西藥治療。
本方有養血通絡，熄風止痙之功。有報導運用其治療面肌抽搐32例，其中病程最短者3天，最長者2年半。結果痊癒19例，顯效8例，有效4例，無效1例，總有效率96.8％。治療最短者1個療程，最長者8個療程，平均2.8個療程。
4.平肝活血湯
當歸、川芎、黃芪各20g，全蠍、僵蠶、制南星、天麻、鉤藤各15g，柴胡、細辛、甘草各10g。每日1劑，水煎服。
同時運用電針療法：主穴取地倉透頰車、下關透巨髎、四白透迎香，配用合穀、足三裡、陽白、翳風、太陽、聽宮等。每次選2個透穴4個單穴，交替運用。接電針治療儀，輸出強度以強刺激和慢頻率為原則，使面部肌肉出現抽動且以患者能耐受為限度。每日1次，每次30分鐘，10次為1[FS:PAGE]療程。
本方有平肝潛陽，活血化瘀，疏通經脈之功。有報導運用其治療面神經痙攣86例，發病時間最短2天，最長15年；右側痙攣49例，左側37例；輕型58例，中型21例，重型7例。結果：痊癒79例，好轉5例，無效2例，總有效率97.7％。治療時間：1個療程治癒37例，2個療程治癒40例，3個療程9例。2例無效病程在10～15年，年齡70～72歲，面部肌肉重度攣縮，抽搐每分鐘60次左右，口角斜，眼裂變，功能障礙。
5.熄風養血湯
天麻、鉤藤各30g，白芍、黃芪各15g，當歸、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各12g，桂枝、獨活各10g，炙甘草6g。久病氣虛者加黨參；陰液不足者加生地、麥冬；頭脹耳鳴，肝陽上亢者加草決明、菊花；小便短赤者加木通、車前子；大便秘結者加大黃、蜂蜜。
每日1劑，水煎服，7天為1個療程。若1個療程未愈，可隔3天進行第2個療程治療。
本方有熄風止痙，養血滋陰柔肝之功。有報導運用其治療面肌痙攣46例，結果痊癒32例，顯效8例，好轉6例。
6.芍草苡夏湯
白芍45g，炙甘草10g，生半夏12g，生苡仁30g。每日1劑，水煎分2次服，連續服用2個月。
本方有熄風化痰止痙之功。有報導運用其治療原發性面肌抽搐32例，病程半年至5年。結果控制5例，顯效21例，有效4例，無效2例，總有效率93.8％。
7.疏風止痙湯
蜈蚣1條，全蠍5g(上兩味微火焙乾研末分3次吞服)，白附子、僵蠶、白芷、地龍、荊芥、防風、羌活、薄荷、制南星、當歸各8g，刺蒺藜15g，白芍18g，甘草4g。氣血虛弱者加黨參、黃芪、熟地；脾弱食少者加淮山藥、雞內金。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。服藥期間慎防感冒，7天為1個療程。
本方有疏風止痙，活血通絡之功。有報導運用其治療小兒面肌痙攣36例，結果全部治癒，其中1個療程內治癒者25例，2個療程內治癒者9例，服藥至3個療程達20劑痊癒者2例。
8.加減胃風湯
黨參、白術、茯苓、當歸、地龍各9～12g，川芎、全蠍各6～9g，白芍9～15g，肉桂3～6g，蜈蚣1～2條。氣虛甚者加黃芪；血虛甚者加熟地黃；陰虛陽亢去肉桂，加龜板、鉤藤、天麻；兼外風者加防風、蟬蛻；痰濁阻滯加白芥子、膽南星；瘀血者加桃仁、紅花。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。30天為1療程，間隔3～5天再服第2個療程。
本方有益氣養血，祛風化瘀之功。有報導運用其治療陣攣性面肌痙攣5例，結果痊癒3例，好轉2例。其中2例服藥1個療程而愈；1例在第1療程治療中症狀基本消失，但停藥後2月而復發，重複用藥仍有效；其餘2例服藥2個療程，1例痊癒，1例好轉。
9.加味芍草湯
白芍、生牡蠣(先煎)、雞血藤各30g，炙甘草10g，全蠍8g。若肝氣鬱結而見急躁、頭暈、哭鬧、舌質紅、脈弦緩者，加柴胡、梔子各10g，香附12g；肝風內動每遇憤事抽搐加劇，舌暗紅、脈弦細有力者，加鉤藤15g，天麻10g，羚羊角2g(另煎)；肝血不足，目昏，舌質淡、脈弦細無力者，加當歸12g，熟地黃15g；風邪阻絡，頭痛，鼻塞，惡寒，舌質淡、苔薄白、脈浮者，加荊芥、白芷各10g，防風8g；風痰阻絡，患側面肌發麻，咳痰，脈弦滑、舌體肥大、苔薄白者，加制南星、制半夏各8g；久病瘀滯，舌質瘀點或紫暗、脈細澀者，加薑黃、穿山甲各10g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有養血祛風，緩急止痙之功。有報導運用其治療多例顏面肌抽搐，療效滿意。
10.鎮痙祛風散
白花[FS:PAGE]蛇40g，全蠍8g，蜈蚣15g，威靈仙30g。上方中前3味藥共研細末，分為8份，每天沖服1份，8天為1療程，停藥4天，每天取威靈仙30g，清水煎服；第13天繼續服鎮痙祛風散8天，全療程為20天。
本方有祛風止痙之功。有報導運用其治療面肌痙攣32例，年齡18～65歲，病程3天～9年6個月。結果服藥2個療程後，痊癒30例，無效2例。
11.多針淺刺法
先取頭部穴位神庭、上星、前頂，每次選其中1～2穴用28～30號毫針行平刺，並在每1針行快速撚轉手法1分鐘，留針期間每隔20分鐘行針1次，共留針100～120分鐘。然後以左手中指、無名指、食指在患者頭面部健側或患側進行輕輕揣摸，當摸到壓痛點、感覺敏感點或硬節和棱索或抽動最明顯處，即為敏感點。局部常規消毒後，避開較大血管，用28號毫針直刺1～2cm，每次不包括神庭、上星、前頂3穴，選(敏感點)8～12個點，留針80～120分鐘，不撚針，每日1次，10天為1療程，療程間休息5天。在留針期間令患者坐或仰臥位集中精力體會針感，切禁大聲喧嘩或打磕睡。
有報導臨床運用本法治療面肌痙攣39例，年齡20～62歲；左側19例，右側16例，雙側4例；病程最短者1個月。結果治癒16例，顯效14例，有效6例：無效3例，總有效率89.74％。最多治療6個療程，最少2個療程。
12.止痙針刺法
選穴：風池、下關、合穀、太溪、太沖。操作：風池穴進針0.8～1.2寸，針感自後枕部向上傳導者效佳；太溪穴針感要求放射至足底；下關穴予輕刺激；合穀、太沖穴需要多次提插撚轉，留針過程中，若面肌抽動仍不時出現者，每隔5分鐘行針1次。
本法可平肝熄風，滋養腎陰。有報導運用其治療面肌痙攣30例，年齡最大者68歲，最小者32歲，以50歲以上者居多；病程最長者12年，最短者半個月。單純瞼肌痙攣者14例，牽及顴肌、頰肌、唇