目前西醫治療三叉神經痛的方法很多,其中封閉是較常見的一種,眶上神經封閉又是封閉中的一種。
1、適應證
三叉神經第一支痛,同側額部及眶上孔區。
2、解剖位置
眶上孔,多位於眼眶上緣中、內1/3交界或中點附近,其形態及位置的個體差異較大,約60%為單骨孔或切跡,僅21%是單骨孔,餘者2-3個骨孔或切跡。切跡寬度多為5毫米-6毫米,一般可從表皮摸到,但骨孔卻不能觸到,後者常位於眶緣上1毫米-4毫米處,大多比較小。在封閉過程中,有時不易刺中眶上神經以致療效欠佳,可能與個體差異有關。
3、操作步驟
坐位或仰臥位元,皮膚常規消毒及局麻後,用短細針頭自切跡或壓痛點刺入皮膚而直達眶緣骨膜,倘無傳電感發生,則應改變針頭的方向在附近尋找,直至出現放射痛為止。如果有骨孔,可將針頭插入少許。回抽無血,先注入2%普魯卡因0.5毫升-1毫升,待獲得麻醉後在緩慢(1分鐘)注射95%或無水酒精0.5毫升-1毫升。在注射酒精的同時,宜用左手拇、食指壓迫周圍軟組織,以減少酒精擴散,從而使神經阻滯更加充分。