重症肌無力是一種自我免疫系統的紊亂,它會阻礙抗體的迴圈,阻塞乙醯膽素感受體在突觸後神經肌的接合點。臨床主要特徵是局部或全身橫紋肌于活動時易於疲勞無力。
重症肌無力的危象詳解
1、肌無力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發。呼吸微弱、發紺、煩澡、吞咽和核痰困難、語言低微直至不能出聲,最後呼吸完全停止。可反復發作或遷延成慢性。
2、膽鹼能危象:即新斯的明過量危象,多在一時用藥過量後發生,除上述呼吸困難等症狀外,尚有乙醯膽鹼蓄積過多症狀:包括毒堿樣中毒症狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙鹼樣中毒症狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經症狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、描搐、昏迷等)。
3、反拗性危象:難以區別危象性質又不能用停藥或加大藥量改善症狀者。多在長期較大劑理用藥後發生。