脊髓空洞症臨床診斷

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發於頸部脊髓。當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞症。

脊髓空洞症臨床診斷

1、中青年多見,起病隱襲,進展緩慢,何時發病,常難以訴說清楚。

2、上肢或胸背部痛溫覺消失,而觸覺存在。

3、感覺障礙區域常被燙傷、凍傷或其他損傷。

4、感覺障礙呈半馬褂或馬褂式,患側上肢小肌肉可有萎縮及運動受限。

5、感覺障礙呈相應節段皮膚粗糙、潰瘍、汗腺分泌及指甲營養障礙,還可有神經元性骨關節病,以肘關節多見的假性關節肥大、關節腫大和骨質破壞。病變累及錐體束,可引起下肢痙攣性癱瘓。

6、病變發生在延髓,可出現三叉神經、面神經、吞咽和舌下神經麻痹,位於頸髓有交感神經麻痹綜合征,腰髓病變出現下肢肌肉萎縮和大小便功能障礙。

7、常出現脊椎畸形及弓形足。

8、CT及磁共振檢查可發現脊髓或延髓有空洞。

9、需與脊髓內腫瘤等鑒別。