流行性腮腺炎臨床以腮腺腫大疼痛為主要特徵。冬春季節多發,多發于兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,常見於3—5歲小兒。成人中也有發病,由腮腺炎病病毒所引起。
一、臨床表現:
起病大多較急,有發熱、寒意、頭痛、食欲不振、噁心、嘔吐、全身疼痛等,數小時至1到2天后,腮腺即顯腫大。發熱自38到40℃不等,症狀輕重每個人也很不一致,成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特徵性一側首先腫脹,但極個別也有兩側同時腫脹者;一般以耳垂為中心向前、後、下發展,狀如梨形而具堅韌感,邊緣不清。當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過程,張口咀嚼及進酸性飲食時更甚。局部皮膚緊張發亮,表面灼熱,但多不紅,有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫,可上達顳部及顴骨弓,下至頜部及頸部,胸鎖乳突肌處也可被波及,因而使面貌變形。
二、主要併發症:
腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病徵,病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。因此,常可引起腦膜腦炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症狀。
1、腦膜炎:多見於兒童。症狀是突然高熱、劇烈頭痛,噁心、嘔吐、嗜睡、頸項強直等。持續2-3日,預後好。
2、睾丸炎:見青春期以後的患者,在腮腫消退後,高熱、睾丸腫痛和觸痛等。很少引起不育。
3、胰腺炎:發生腮腫後,中上腹部劇痛和壓痛,體溫高,伴噁心嘔吐、腹瀉等。病程約的周。
三、治療:
1、一般護理:隔離病床,臥床休息。清淡半流質飲食或軟食,惡酸,多飲水,注意口腔衛生。
2、高熱頭痛,物理降溫口服退熱藥。如APC每次0.4g。噁心嘔吐者,可針刺合谷、曲池、足三裡等,或維生素B6每次20mg,三次/日口服。
四、預防與保健:
按呼吸道傳染病預防,隔離患者至腮腫完全消退為止;有接觸易感兒童,口服板藍根沖劑等。