乙肝作為世界性的一種病毒性疾病已經危害了數以萬計的人民,尤其是在我們國家,每年都有很多人被檢查出患上了乙肝。那麼我們該怎麼診斷自己是否患上了乙肝呢?今天我們特地請了乙肝的專家來進行講解。
乙肝的鑒別診斷:
1.藥物性肝炎
特點為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼,利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睾丸素,砷,銻劑,酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕,單項ALT升高,嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。
2.膽石症
既往有膽絞痛史,高熱寒戰,右上腹痛,莫非征陽性,白細胞增高,中性粒細胞增高。
3.原發性膽法性肝硬化
特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標誌物陰性。
4.肝豆狀核變性
常有家族史,多表現有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環,血銅和血漿銅藍蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多發生於妊娠後期,臨床特點有:①發病初期有急性劇烈上腹痛,澱粉酶增高,似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重,血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性,國內報告此種現象也可見於急性重型肝炎,供參考;③常於肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害,ALT升高,但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查,病理特點為肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無大塊肝細胞壞死。
6.肝外梗阻性黃疸
如胰腺癌,總膽管癌,慢性胰腺炎等需鑒別。
乙肝的診斷是經過醫生專業的檢查之後才能得出的結論。所以我們不要妄自對自己身體的異常作出判斷,應該在自己身體不舒服的時候及時到醫院進行相關的檢查,如果在確診患上乙肝之後,就應該要積極配合醫生的治療。