乙肝患者在應用核苷酸類似物進行治療的同時，應對藥效進行評估，根據早期病毒應答決定下一步優化治療方案，提高療效降低耐藥率，實現優化的個體化治療。
一般應用核苷酸類藥物治療24周後，可根據患者體內病毒含量將療效分為完全病毒應答、部分病毒應答及不充分病毒應答，不同評估結果採取的措施也不相同。
1、完全病毒應答：患者體內病毒含量
2、部分病毒應答：部分應答患者是指經24周抗病毒治療後體內病毒含量為60-2000IU/ml，使用高耐藥基因屏障抗病毒藥，如EVT、ADV、TDF等，每三個月監測一次，至48周病毒仍陽性應加用或換用互不交叉耐藥的抗病毒藥，低耐藥基因屏障抗病毒藥如LVD、LdT，可加用或換用互不交叉耐藥的抗病毒藥。
3、不充分病毒應答：經過24周的治療後，乙肝換或則體內的病毒仍然>2000IU/ml，被認為不充分病毒應答，此時應加用或換用互不交叉耐藥的抗病毒藥。