蕭嵐今年女26歲,得乙肝有三年時間,最近一段時間蕭嵐總覺得肝區疼痛、關節疼痛、失眠多夢、腹痛腹脹,經過抗病毒治療之後仍然時輕時重,主治醫生在對蕭嵐進行系統檢查後發現她對於正在服用的藥物產生耐藥,且肝功能異常,應及時更換治療方法。
乙肝病毒對人體的損害常常在體內靜悄悄地進行,因此在抗病毒治療期間,需要定期觀察耐藥是否發生,主要化驗檢查血清乙肝病毒DNA水準、耐藥基因序列以及肝功能,根據這些功能的變化及時調整治療方案。
建議在進行抗病毒之前先做一次肝穿刺檢查,明確肝組織炎症和纖維化程度,有針對性地決定使用抗病毒藥物和抗病毒治療方案,可明顯提高療效,減少耐藥發生。對於轉氨酶異常時間短、病毒含量不高的患者,通過肝穿能發現慢性肝病是否處於活動期,並能推斷其病變的輕重程度。
Tips:病毒標誌物陰性也可能存在病毒
部分乙肝患者有可能肝炎病毒標誌物均為陰性,通過臨床化驗難以確定其病原,通過肝穿檢查,可對肝的活組織進行病毒檢測,查看肝臟病變情況。