早期應用挽救治療,在出現早期病毒突破時及時應用可提高療效,一般採取換用或加用無交叉耐藥的抗病毒藥,有助於降低耐藥率。拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋是治療乙肝的常用藥物,出現耐藥時,應及時調整藥物,進行挽救治療。
1、對拉米夫定耐藥的乙肝患者可加用阿德福韋或替諾福韋,也可換用恩替卡韋,但應注意避免恩替卡韋耐藥風險。
2、對阿德福韋耐藥的乙肝患者可加用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋,也可換用或加用恩替卡韋,如事先沒有拉米夫定耐藥,也可換用拉米夫定。
3、對替比夫定耐藥的乙肝患者可加用阿德福韋或替諾福韋,也可換用恩替卡韋,但應注意避免恩替卡韋耐藥風險。
4、對恩替卡韋耐藥的乙肝患者可加用阿德福韋或替諾福韋。
Tips:定期基因耐藥檢查有助預防耐藥
乙肝患者在進行抗病毒藥物治療期間,每3-6個月到正規醫院進行基因耐藥的檢查,並由專業的醫生調整及指導下一階段用藥,有助於預防耐藥性產生。