我今年42歲了，10多歲的時候學校體檢查出乙肝，現在ALT也一直沒什麼異常，就是偶爾感到肝部不適，如果右側臥位睡得久了有些痛，這麼長時間也一直沒有做過肝穿檢查，請問這種情況可以進行抗病毒治療嗎?
對於符合抗病毒治療適應證的乙肝患者，只有採用抗病毒治療，才能實現疾病的康復。目前認為ALT持續正常但年齡較大者，應密切隨訪，最好進行肝組織活檢，如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2，應積極給予抗病毒治療。
除此之外，乙肝抗病毒治療的適應證還包括：
1、HBeAg陽性者，HBV-DNA≧105拷貝/ml;HBeAg陰性者，HBV-DNA≧104拷貝/ml;
2、ALT≧2×ULN;如用IFN治療，ALT應≦10×ULN，血清總膽紅素應﹤2×ULN;
3、ALT﹤2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2;
4、對持續HBV-DNA陽性，ALT大於ULN且年齡﹥40歲者，也應考慮抗病毒治療;
5、動態觀察發現有疾病進展的證據者，建議行肝組織學檢查，必要時根據具體情況給予抗病毒治療。
需要注意的是，開始進行抗病毒治療前，應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高。