現在的乙肝病毒與20年前的相比，已經發生了很大的變化，不僅乙肝病毒的生存策略在改變，醫生對乙肝病毒的認識和應對措施也在改變。乙肝病毒變異是一種普遍現象，乙肝患者和臨床工作者不必過於恐懼。
一般而言，評判乙肝病毒對臨床的影響，主要是看其會不會出現耐藥性。現代醫學對乙肝病毒變異可能引起的耐藥概率有了比較明確的認識，從以下的資料可以看出。拉米夫定治療乙肝時，一般第1年出現耐藥性的概率是24%，第2年是42%，第3年是53%，第4年是67%。而新一代的抗病毒藥阿德福韋酯在第1年一般看不到耐藥性，3年累計耐藥發生率僅為3.9%。因為目前阿德福韋酯可以有效控制拉米夫定引起的的耐藥變異病毒，因此目前對於拉米夫丁耐藥變異的擔心已經沒有多少現實的意義。
乙肝抗病毒治療中出現耐藥性之後，一部分患者繼續使用拉米夫定治療仍然有效。一些研究已經證實，當拉米夫定出現耐藥性後，一部分患者可以繼續服用拉米夫定，同時採取保肝降酶的措施，繼續使用拉米夫定治療無效的乙肝患者可更換其他核苷類藥物治療，如阿德福韋酯。