據統計,人群中約40%HBsAg陽性者是因母嬰傳播而引起的,圍產期傳播是母嬰傳播的主要方式,多為分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播。妊娠前,准媽媽應瞭解乙肝傳播途徑、科學篩選妊娠適應證、孕中監測、確診乙肝及時治療。
1、瞭解乙肝傳播途徑
妊娠前應充分瞭解乙肝傳播途徑,如經血和血製品傳播、母嬰傳播、經皮膚和黏膜傳播、醫療器械傳播、侵入性診療操作和手術傳播等。
2、科學篩選妊娠適應證
對於有潛在乙肝罹患風險的孕婦,應進行科學篩選妊娠適應證,乙肝急性期、肝炎後肝硬化、慢性乙型肝炎等患者不宜懷孕,“乙肝表面抗原”陽性、“小三陽”患者可以懷孕。“大三陽”同時HBV-DNA呈陽性患者經治療後“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰後再懷孕為好。
3、孕中監測
乙肝部分症狀與孕期生理反應很相似,同樣會出現發熱、無力、厭油、噁心、嘔吐、厭食、右上腹疼、皮膚和眼睛發黃等,劇吐、妊高症等產科併發症也可能會引起嚴重的肝臟病變,因此出現異常應及時到醫院就診。
4、確診乙肝及時治療
確診患有乙肝的妊娠期患者應採取進行病毒抑制和e抗原血清轉換等治療手段,可在醫師指導下選擇替比夫定等藥物治療。