紅斑狼瘡的診斷主要根據皮疹特點及皮膚病理檢查，有條件可作LBT以幫助確診。系統性紅斑狼瘡的診斷則要根據病史、臨床表現及實驗室檢查綜合研究確定。目前一般採用美國風濕病學會1997年修訂的SLE的診斷標準。
蝶形紅斑。
盤狀紅斑。
光敏感。
口腔潰瘍。
關節炎。
漿膜炎。
腎病表現：尿蛋白：尿蛋白＞0.5g/d或有管型細胞。
神經系統有痙攣、抽搐等症狀。
血液學異常
免疫學異常：抗dsDNA抗體，或抗Sm抗體或抗心磷脂抗體 。
ANA陽性：除外藥物性狼瘡所致。
具有11項標準中4項或更多項相繼或同時出現者，即可診斷為SLE。