盤狀紅斑狼瘡的鑒別診斷如下：
脂溢性皮炎：有脂溢性鱗屑，易於剝去，無角質栓及毛囊口擴大。
尋常性狼瘡：幼年發病，有狼瘡結節，易於潰破形成瘢痕，瘢痕上仍可出現結節。
卟啉病：日曬後於鼻尖、口唇及面部出現紅斑，邊緣不整，境界不清，不出現典型的盤狀損害。
剝脫性唇炎：表面有厚痂和鱗屑，容易脫落露出紅色而發光的表面，不久又結鱗屑痂皮，唇紅緣乾燥、皸裂及灼熱、疼痛。
酒渣鼻：好發於鼻尖、兩頰、眉間和下頦等處，邊緣不清，常為丘疹紅斑性損害，無角質栓和萎縮斑。
凍瘡：冬季發病，春暖消退，皮損為紅斑，有輕度水腫，遇熱則刺癢，表面無鱗屑。