系統性紅斑狼瘡可表現為多器官多系統受累的情況,由於每個患者的身體狀況以及受累器官系統不會完全相同,所以臨床表現也不會相同,因此,需要借助專業的實驗室以及其他檢查以確診。相關輔助檢查包括一般檢查、自身抗體檢查、補體檢查以及免疫病理檢查。其中免疫病理檢查包括狼瘡帶實驗和腎活檢。
1、狼瘡帶實驗
系統性紅斑狼瘡的陽性率約為70%.取腕部上方伸側部位的正常皮膚做檢查,可提高本實驗的特異性,皮膚狼瘡帶實驗對系統性紅斑狼瘡的特異性較高。
2、腎活檢
臨床上50%左右的系統性紅斑狼瘡患者有腎炎表現,病理表現幾乎可達100%,患者可表現為急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征等,其中以慢性腎炎和腎病綜合征較常見。腎活檢對於狼瘡腎炎的診斷、治療和估計預後均有價值。腎組織顯示慢性病變為主,活動性病變少者,對免疫抑制劑反應差;反之,治療效果好。腎組織活動性病變為腎小球壞死、腎小管萎縮、細胞性新月體以及腎間質纖維化等等。