紅斑狼瘡該怎樣正確用藥

系統性紅斑狼瘡是一種容易反復發作,變化無常的疾病。對於該病,大家應正確認識,正確對待,不要因自己的馬虎大意,而給疾病創造可乘之機。那麼,對於藥物治療,紅斑狼瘡患者該如何正確用藥呢?

1、糖皮質激素:此藥仍是治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物,目前口服用的最多的是強的松,靜脈常用的有甲基強的松龍。激素藥適用於急性活動性病例,特別是急性爆發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡及合併嚴重的貧血、白細胞及血小板減少。由於激素有許多副作用,應強調在控制疾病活動的情況下儘量減少用量,但不能突然停藥,以免病情加重。

2、 免疫抑制劑:對於單純使用糖皮質激素不能控制病情的患者,及有較嚴重的腎損害、神經系統損害的紅斑狼瘡患者均應考慮應用免疫抑制劑。目前最常用的是環磷醯胺,用法有每天口服或每月靜脈衝擊一次,它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用,用藥時注意複查肝功和血常規。其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。目前新上市的一種免疫抑制劑:黴酚酸酯,副作用較少,可選擇使用。

3、非甾體抗炎藥:如布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬於此類藥,用於發熱、關節腫痛、肌肉痛等症狀的對症治療,但它們都有較嚴重的副作用,主要引起胃腸道和腎臟損害,還可導致轉氨酶升高和血細胞減少,有消化道潰瘍的患者禁用。目前此類藥有一些新藥,如莫比可、澳濕克、西樂葆等,可減少上述一些副作用的發生,但對於腎臟的副作用並不減少。

4、抗瘧藥:主要有氯喹和羥基氯喹,對於控制皮膚損害、光過敏、關節炎很有效,但起效慢,需較長時間服藥才見效。此類藥有導致視網膜病變的副作用,用藥前及用藥期間應定期查視野及眼底。

5、中醫藥治療:中西醫結合治療有利於提高療效,傳統使用較多的成藥有雷公藤多甙,但有較嚴重的副作用,特別是性腺抑制,長期可引起女性停經,男性不育。其它中草藥可在中醫醫生的指導下服用,但建議服中藥期間不要擅自停用激素,以免加重病情.

最後需要告訴大家的是,激素類藥物副作用層出不窮,病人不可隨意變更劑量,治療不可半途而廢,要謹遵醫囑,對治療充滿耐心和信心。做好自己的護理工作,時刻提防該病的再次發作。