環磷醯胺治療紅斑狼瘡需防卵巢功能衰竭

卵巢功能正常是女性青春魅力的基本源泉,如卵巢功能衰竭則意味著女性會提早進入更年期。目前,臨床上治療紅斑狼瘡的主要藥物環磷醯胺及雷公藤,都有著損害卵巢功能的副作用。因此使用環磷醯胺治療紅斑狼瘡時應預防卵巢功能衰竭。

如果使用環磷醯胺治療紅斑狼瘡,卻沒有對卵巢功能進行監控,會有近半數的患者在達到疾病緩解之前,就出現卵巢功能衰竭。雷公藤製劑的卵巢毒性更強,用藥半年,大約一半的病人出現卵巢功能衰竭。

紅斑狼瘡的發病與女性激素密切相關,因此卵巢功能衰竭以後可以使紅斑狼瘡病情減輕。在紅斑狼瘡療效很差的年代,曾經通過誘發卵巢功能衰竭來控制病情。但在紅斑狼瘡預後較好的今天,如果以卵巢功能為代價來換取生命的延長,這代價未免太過沉重。

因此,使用環磷醯胺治療的紅斑狼瘡患者,應注意自己的月經情況。如果月經量減少,或延期,需要及時與主治醫生溝通,必要時檢查血液中的性激素水準,以判斷是否卵巢功能受到損害。如果發現性激素水準發生異常,應及時調整治療,以避免卵巢功能衰竭。