一般生活中,汞中毒的事件多發於工廠,操作間等,但這並不代表在日常生活中不會汞中毒,我們應該瞭解汞中毒的症狀,知道汞中毒怎麼辦,這樣才能在中毒後做出正確的選擇,下面將為大家介紹汞中毒的症狀,及如何預防汞中毒。
汞中毒的症狀
汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亞汞,常用於化工、醫藥、農藥等。
汞及其化合物可經呼吸道、消化道和皮膚侵入人體,在機體內汞離子與酶蛋白的巰基結合而抑制多種酶的功能,妨礙細胞正常代謝功能,造成消化道和腎的損害。
中毒症狀
經呼吸道吸入汞蒸氣急性中毒表現為氣急、咳嗽、寒戰、發熱、呼吸困難、胸骨後疼痛、咽部水腫;口服可溶性汞鹽可引起口腔粘膜燒灼感、唾液增多、口有金屬氣味、胸骨後及上腹疼痛、嘔吐、腹瀉、便血、咽部水腫,甚則發生窒息、周圍迴圈衰竭和壞死性腎病。
吸入中毒
(1)神經系統
汞中毒後,神經系統會受到損傷,一般的表現為頭痛、頭暈、全身乏力,有些患者還會伴有情緒激動、易激惹等症狀,重者可發生抽搐、昏迷和精神失常。
(2)消化系統
早期可出現流涎、口渴、齒齦和口腔黏膜紅腫、糜爛、潰瘍、出血、疼痛等口腔炎表現,常伴有噁心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等,可有肝臟損害。
(3)呼吸系統
嚴重病例出現咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸困難等,X線胸片可見肺紋理增粗,兩肺下部出現點片狀模糊陰影。
(4)泌尿系統
可有腰痛、浮腫、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等汞毒性腎病表現,重者可發生急性腎功能衰竭。
(5)其他
體溫升高,皮疹、水皰甚至糜爛。
急救措施
1、立即移離中毒環境並向“120”急救中心呼救。
2、口服中毒早期予2%碳酸氫鈉溶液洗胃(禁用生理鹽水洗胃),中毒1小時以上洗胃須慎以防胃穿孔。
3、口服雞蛋清4個加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液。
4、無腹瀉時予50%硫酸鎂60毫升導瀉。
5、咽水腫宜儘早作氣管切開以防窒息。
6、病情穩定後予5%二巰基丙磺酸鈉驅汞治療。
汞中毒檢查
1.尿汞和血汞測定
在一定程度上反映體內汞的吸收量,但常與汞中毒的臨床症狀和嚴重程度無平行關係。
2.慢性汞中毒患者
可有腦電圖波幅和節律電活動改變,周圍神經傳導速度減慢,血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶體酶、紅細胞膽鹼酯酶和血清巰基等降低。
3.X線胸片
可見兩肺廣泛不規則陰影,多則融合成點、片狀影,或呈毛玻璃樣間質改變。
汞中毒診斷
根據病史和典型的症狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。
慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。
輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,並具有精神和性格改變,可診為中度中毒;若再合併有中毒性腦病,即可診為重度中毒。尿汞多不與症狀體征平行,僅可作過量汞接觸的依據;若尿汞不高,可行驅汞試驗,以利確診。
汞中毒鑒別診斷
急性汞中毒需與急性上呼吸道感染、感染性肺炎、藥物過敏、傳染性疾病等相鑒別;慢性汞中毒注意與神經衰弱、帕金森、慢性酒精中毒等相鑒別。
汞中毒治療
1.急救處理
如果感覺到自己或周圍人汞中毒了,那麼應該及時處理,口服汞及其化合物中毒者,應立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然後口服生蛋清、牛奶或豆漿,吸附毒物,再用硫酸鎂導瀉。吸入汞中毒者,應立即撤離現場,更換衣物。
2.驅汞治療
急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內注射;以後每4~6小時1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。
對於汞中毒比較嚴重,甚至有些患者在治療過程中出現急性腎功能衰竭等情況,則驅汞應暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅汞治療。
慢性汞中毒驅汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據病情及驅汞情況決定療程數。
3.對症支援治療
補液,糾正水、電解質紊亂,口腔護理,並可應用糖皮質激素,改善病情。發生接觸性皮炎時,可用3%硼酸濕敷。
有機汞接觸史一旦確定,則無論有無症狀皆應進行驅汞治療。方法同慢性汞中毒,但頭一周應按急性汞中毒處理;口服中毒者則應及時洗胃。
對症支持療法對有機汞中毒尤為重要,主要用以保護各重要器官特別是神經系統的功能,因單純驅汞並不能阻止神經精神症狀的發展。
如何預防汞中毒
1.用無毒或低毒原料代替汞,如用電子儀錶代替汞儀錶,用酒精溫度計代替金屬汞溫度計。
2.冶煉或灌注汞時應設有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出,定期測定車間空氣中汞濃度。
汞作業車間的牆壁、地面和操作臺的表面應光滑無裂隙,便於清掃除毒。
車間溫度不宜超過15~16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。
3.汞作業工人應每年體格檢查一次,及時發現汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治療,含汞廢氣、廢水、廢渣要處理後排放。
4.家庭汞洩露時的處理辦法是:如果還有液體的話,應該將硫粉撒在上面,讓其反應;如果已經揮發,注意室內通風,不能用手直接接觸汞,以免發生皮膚過敏。
結語:上文詳細的為大家介紹了汞中毒的症狀,及汞中毒的檢查知識,希望大家能多瞭解,並對汞中毒有一個清晰的認識。在日常生活中我們也要注意安全,做好預防汞中毒的措施,希望這些知識能幫助到大家哦!