膽囊息肉的自然病程有哪些特點

通常臨床上所稱的膽囊息肉,目前也被稱為膽囊息肉樣病變,是一種常見的膽囊粘膜良性增生病變。最常見的膽囊息肉為膽固醇息肉,是由於膽固醇過多刺激膽囊壁粘膜,導致異常增生而形成的,少部分膽囊息肉為膽囊腺瘤,是由於膽囊壁粘膜中的腺體細胞過度增生而形成的。

膽囊膽固醇息肉一般不具有癌變的可能,一般生長較緩慢,病情相對穩定。而膽囊腺肌增生症是一種癌前病變,患者膽囊切除術後病理檢查,部分患者可以發現膽囊腺瘤,其中有部分腺瘤可發生癌變。在膽囊超聲檢查時不易對於膽囊息肉的性質進行判斷,其大小、形狀、密度、發生位置常相似。一般只能通過病理檢查才能區分這二者的差別。也就是說通過超聲檢查是不能為膽囊息肉定性的,也不容易判斷預後。大的膽囊息肉較小的更易癌變,總體惡變率不超過10%。

有三分之二的患者膽囊息肉為多發,三分之一的患者為單發,其中大部分患者膽囊息肉保持在一釐米以下。約有一半的患者膽囊息肉會長期穩定,直徑改變較小,而四分之一的患者膽囊息肉逐漸增大,而另四分之一的患者膽囊息肉會自行縮小甚至消失。