膽囊息肉的病因有哪些

膽囊息肉是形態學的名稱,泛指向膽囊腔內突出或隆起的病變,可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。病理上可分為:

①腫瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少見的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經纖維瘤等;

②非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少見的如腺瘤樣增、黃色肉芽腫、異位元胃黏膜或胰腺組織等。由於膽囊息肉術前難確診性質,故籠統稱為“膽囊息肉樣病變”或“膽囊隆起性病變”。膽固醇息肉是膽裳黏膜面的膽固醇結晶沉積;炎性息肉是膽囊黏膜的增生,呈多發,直徑常小於1cm,多同時合併膽裳結石和膽囊炎;膽囊腺肌增生是膽囊壁的增生性改變,如為局限型則類似腫瘤,但呈良性經過。

膽囊息肉大部分是體檢時由B超檢查發現,無症狀。少數患者可有右上腹疼痛,噁心嘔吐,食欲減退;極個別病例可引起阻塞性黃疸、無結石性膽囊炎、膽道出血、誘發胰腺炎等。體檢可能有右上腹壓痛。對此病的診斷主要依靠B超,但難以區分是腫瘤性還是拒腫瘤性息肉,是良性還是惡性病變。