膽囊切除術後併發症的預防及處理

膽囊切除是膽囊息肉的常見治療方法,術後常見併發症包括肺部感染、術後黃疸、膽瘺、腹腔內出血等,術後患者應對患者加強護理,密切觀察病情變化,儘量採取措施預防術後併發症的發生,一旦發現併發症的早期徵兆,應立即告知醫生,及時進行處理。

肺部感染主要與手術中全身麻醉有關,並與術後患者持續臥床,活動減少,由於疼痛而不敢深呼吸、咳嗽有關。術後應加強護理,多幫助患者翻身,定時拍背,霧化吸入,鼓勵患者咳嗽排痰。

膽囊切除術後可能發生黃疸,其原因可能是由於膽總管內繼發性結石或因手術操作將膽囊內的小結石擠入膽總管內導致術後膽管梗阻,膽汁淤積,而發生黃疸。藥物、輸血、膽管損傷也可能導致黃疸。一旦發現患者術後球結膜黃染、臉色發黃,就應告知醫生認真尋找發生原因,並相應治療。

膽瘺發生的常見原因包括損傷副肝管、肝總管及膽總管,也可由於膽囊管殘端紮線脫落等。患者術後會感覺腹痛、引流管中可以引流出膽汁樣液體。一經診斷,應儘早開腹探查,消除膽瘺。

術後腹腔內出血是嚴重的併發症,可能是由於術中止血不徹底或誤傷其他血管而造成的。少量出血可以先保守治療,如果出血量較多,經止血藥物等治療未能控制,應儘早進行手術探查。